杭州27岁IT男，被这毛病折磨得度日如年！一推进手术室，惊呆医生！

近日，杭州市第三人民医院收治了一位小伙子，“来头”真不小：身高174cm，体重竟有262斤，从事互联网行业。因为体型硕大，就诊遭遇不少预料之外的难题。

以为屁股“上火”吃了两天头孢类抗生素

一周前，这位27岁的IT理工男感到“肛周肿痛”，坐立不安，自己起初没当回事，没想到屁股越来越痛，而且皮肤也开始发红，尤其到晚上，痛得愈加厉害，根本没法休息。

由于最近公司工作忙，他天天加班。他想想应该是屁股“上火”了，自己在家里把上次没吃完的头孢类抗生素吃了两天，不仅丝毫不见好转，后来完全不能坐了。

这可如何是好，他的工作可都是在电脑前完成的。

晚上疼得实在是吃不消了，跑来市三医院看急诊。

一查血常规，白细胞增高到1.3万，肛周B超提示肛周脓肿，肛门旁的脓腔直径有5厘米多，还紧贴直肠。

接诊的肛肠科刘智勇主任医生告诉他，需要急诊手术。

而他自己已经被这毛病折磨得度日如年，盼着早日解除痛苦。

病号服、麻醉针管……统统用上特大号

只因膀太大腰太圆

办理入院手续到了肛肠科病房，一看病床，1.2米的病床对普通人来说刚好合适，对他来说，就显得很不“宽裕”。

平时他在家都是一个人睡1.8米的大床，在医院看来是难有这么“阔绰”的待遇了。

除了睡的床，穿的衣服也遇到了问题——

护士拿来了病房里最大号的病友服，给他试穿，结果显得太“迷你”了，裤子就是硬“撑”也撑不进去；这一幕让邻床的病友看得忍俊不禁。

贴心的护士姐姐特意从库房拿了平时用不上的特大号特需病友服，才算是合了他的身。

做术前准备，因他这么特殊的体型，如何选麻醉也一时让医生犯了愁：这么大的脓腔，位置也较深，采用局部麻醉很难起到良好效果，怎么办？

肛肠科刘智勇主任医师专门请了麻醉科夏菊荣主任来会诊。夏主任仔细了解病史，检查身体时发现这位病人过度肥胖，脊椎的棘突间隙根本摸不清楚，建议试行超声引导下蛛网膜下腔麻醉，就是大家通常所说的“腰麻”（俗称“半身麻醉”）。

进了手术室，在夏主任指导下，何杰医师先给病人做了超声定位。

（做超声定位）

选择进针的穿刺点和方向，普通一次性腰椎麻醉包配备的穿刺针只有8厘米长，这个长度根本不够：当针头全部扎进去，还到不了蛛网膜下腔。

（麻醉师用加长穿刺针才成功麻醉穿刺 以上图片由医院提供）

最后用上了平时很少用到的“加长穿刺针”，费了一番功夫，最终麻醉穿刺成功。

躺在手术台上，因为手术台比病床还要窄些，俯卧位躺在手术台上，手需要放在专门的扶手靠板上，而他的身体两侧明显突出到手术台两侧了，为避免他从手术台掉下，给他又加用了保护带；因过度肥胖，臀沟太深，术中暴露也增加了不少困难。

为此，刘智勇主任医师这台肛周脓肿手术，多请了一位医生当助手，手术进行的还比较顺利。术中病人的意识始终是清醒的，只是臀部和下肢短时间麻醉，手术时没有任何不适。

术后换药，医院给他配备了加大号的专用熏洗马桶，每次换药，医生人手增加一倍。

一周后，这位患者顺利出院。

刘主任说，像这样的“重量级”患者，以前在临床上并不多见，但是现在逐渐增多。

医生的话

要保重，不要超重

随着医学发展，我们逐渐认识到肥胖对身体健康的危害越来越大，而且是系统性、多方面的。

保持合理体重是身体健康的良好基础。

肥胖不仅对健康危害大，一旦生病，在看病就医时还会让医护人员临床诊治过程中面临很多棘手困难。

所以，为了我们的健康，请大家“多多保重，不要超重”！