离华南海鲜市场最近的医院 疫情期间经历了什么？曾1个病人感染8名医护（组图）

六天前，这里剩余的新冠患者已经全部转移。经过几天的清洁消杀，25日红会医院重新面向普通患者正常开诊。

图片来源：视觉中国

3月25日上午8时，对非新冠肺炎患者停诊长达63天的协和武汉（红十字会）医院重新开诊。疫情中，红会医院临时成为收治新冠肺炎病人的定点医院，它也是距离华南海鲜市场最近的定点医院。六天前，这里剩余的新冠患者已经全部转移。经过几天的清洁消杀，25日红会医院重新面向普通患者正常开诊。

虽然是正常开诊，但与往日不同，医院在门诊外搭起了临时分诊台，只有体温在37.3度以下的患者，才能进入门诊大厅进入正常的就诊流程。

开诊的第一天，医院首先开放了急诊科、呼吸内科、心血管内科、神经内科、普外科、骨科、血透科、放射科等13个科室。

3月19日，红会医院送走最后一名新冠患者，在这里连续工作了近百天的医生、护士们终于有了几天的休息时间。从疫情出现苗头到现在，这近100天的时间，这家医院曾因疫情突袭而几近崩溃，又在顽强的抗争和坚守中，迎来了今天的重生。

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遭遇战

一个人一晚上看了131个病人

协和武汉红十字会医院1917年建院，至今已有103年历史，隶属于江汉区卫健委，是一家综合型二级甲等医院。拥有27个科室，400多名员工，全院总住院床位500余张，所有的医疗、行政、后勤等部门都在一栋大楼里，它的周围分布有多家三甲医院。

大约100天前，医院开始出现第一例特殊肺炎患者。

那一刻谁都没有料到，这将意味着什么。接下来几天，来自同样地点的、相似病情的患者又陆续出现。

在红会医院医护人员的集体记忆中，特殊的肺炎病人是从2020年1月1日开始呈几何倍数增长的。感染科李峰回忆，1月3日，他们的接诊时间从之前的早8点到下午5点半，延长到了晚上10点。1月10日，接诊时间就成为24小时不间断。

“我一个人一晚上看了131个病人”，据感染科的李峰回忆，这一阶段24小时不间断有病人入诊。

24小时改造出的定点医院

呼吸科，原先只有40张住院床位。1月7日，红会医院连夜将二楼体检中心改建为呼吸科第二病区，增设床位30张，第二天，床位全部收满。

去年6月，35岁的海归博士、神经科医师熊念出任新院长。上任仅半年，就遭遇了新冠肺炎疫情。

熊院长：当时我们对它是不认识的，当时有多少病人我也是不知晓的、我们能做的就是发现如果是病人多了，我们就会再沟通开三病区和四病区。

面对迅速增长的病患，从1月7日到22日，红会医院又增开呼吸科三病区、四病区，收治患者的能力增加到了120张住院病床。1月21日，医院正在讨论如何继续挤出空间开设呼吸科第5病区时，红会医院接上级单位通知，22日起，红会医院与武汉市第七医院、市汉口医院等七家二级医院成为首批新冠肺炎定点医院。这就意味着，这家普通的区属综合医院，需要在一天一夜之内，改造成为临时的传染病定点医院。

熊院长：当时住院部有300多病人住院，我得在一天的时间内把他们清退。无创呼吸机只有一台、我以前这点急救的设施设备是远远不够的。

红会医院成为定点医院的消息将即刻将向社会公布，留给医院准备的时间只有不到24小时。这期间他们需要转运病人、筹集医疗和防护物资、培训和调遣各个普通科室的医务工作者进入传染病救治工作状态、院感部门还要连夜改造符合传染病医院的防控布置。

熊院长：我们以前是一个标准的二级甲等医院，医院的流程是很长时间以来形成的，把医院的性质改变以后、所有的流程相当于是重新再造的。

成为定点医院后，第一天就接诊了1700人

1月21日，新冠肺炎人传人的消息已经发布，患者没有留给红会医院更多的时间。

1月22日，武汉市其他非定点医院发热门诊关闭，而成为定点医院的红会医院则停止接诊新冠病人之外的所有病人，发热人群向红会医院涌来。

红会医院的整个门诊、急诊大厅加起来不足800平米，成为定点医院后的第一天接诊1700人，第二天就到了2400人。

吕希俊在急诊科工作了十年，红会医院成为定点医院的三天后，他知道了什么是真正的战场。“那个时候你没有下班的概念了，那时候就觉得命不是自己的感觉。”吕医生说。

急诊科的抢救室有五个床位，最多的时候里面躺了50个病人。那几天，急诊科护士陈楚楚每天光打针就超过400次，他们工作的诊室、输液室、走廊，但凡能躺、能坐的地方，都安置了病人。

1月24日，除夕，吕希俊从早8点一直忙到了凌晨4点，终于撑不住去吃口饭的时候，他猛然发现自己在流眼泪，怎么也停不下来。

从1月22日成为收治新冠肺炎患者的定点医院开始到1月24日，红会医院三天共接诊5800余人，他们还不知道，要一分钟一分钟地再熬过多长时间。

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援军

“感觉要全军覆没的时候，援军来了”

1月25号，大年初一，红会医院的门诊依然人满为患，下午5点，院长熊念接到通知，四川省第一批援鄂医疗队138名医护人员即将抵达武汉，定点援助红十字会医院。

“我们要全军覆没了，突然来了一支援军”

“终于有救了，我们有救了。”

......

这138个人，对于红会医院来说，无疑是雪中送炭。用熊院长的话来说，如果这138人晚来两天的话，整个医院都会崩溃。来自四川的138人援鄂医疗队是1月25日大年初一晚上19点30分抵达武汉天河机场。1月26日上午，他们进行上岗前培训，下午1点，四川医疗队进入红会医院，当时，这里已经有35名医护人员被感染，排队等待床位的患者近800人。

四川省第一批援鄂医疗队、四川省人民医院重症医学科主任黄晓波和同事们在医院内走了一圈，虽然做足了心理准备，但他们发现，要面对的困难还是大大超出了他们的想象。

停诊48小时，但我们不是逃兵

“这就不是一家合格的传染病医院！”黄晓波接受总台记者采访时说：“以当时的救治条件我们继续下去的话，所有的病人，感染的、非感染的会全部感染，所有的医护人员最终也会感染。”

区属协和红十字会医院只有一栋连体建筑，建筑面积不过2300余平米，所有的医疗流程、物资库、甚至后勤餐厅都集中在这个U型结构的大楼里，这时的整幢建筑已经没有一处净土，全部都是污染区。1月21日，在临时宣布成为定点医院后，红会医院的院感部门只有一个晚上的时间进行改造，受制于建筑本身结构的限制，已经设置的清洁区、潜在污染区和污染区的界限不清晰，再加上当时医院允许陪护，患者、医护人员、家属都在大楼内活动，整个医院危机重重。

在考察完医院现状后，四川医疗队建议，红会医院应当立即停诊，马上再造院感流程，将现有发热病人进行甄别分类，重建医疗秩序。但要落实这个建议谈何容易，医院的门口，前来就诊的患者依然排着长长的队伍。

“停门诊这句话放在何时何地，就包括现在你说要把医院的门诊停掉，政治上和道义上都是不正确的。”黄晓波说。

熊院长也表示，“在战时的时候，我们主动关门诊相当于我们是逃兵一样。我们不是逃兵，我们也不愿意当逃兵。”

当天晚上，为了替换疲惫不堪的红会医护人员，一边，四川援军开始陆续进入病区顶12小时的大夜班，另一边，关于医院能否停诊改造还在紧张讨论中。

最终，江汉区政府批准：红会医院自1月27日下午五点起停诊48小时，重建医疗秩序。

防院感改造+患者分类诊疗

一场战役开始，首当其冲的，是对院感流程的优化。

原先在协和武汉红十字会医院这栋楼里，每一层都是门诊和病区混杂，全院都是污染区。

在成为定点医院后，红会医院进行了改造，在院内划分了清洁区、潜在污染区和污染区，并且设置了转换通道，方便医护人由此进出污染区，减少交叉感染。

此外，红会医院还优化了各个医疗环节的流程：

1.停止接诊新病人，而已经住院和需要每天来院输液的患者治疗流程始终保持通畅。

2.按核酸检测结果划分患者，分类诊疗。对院内收治的380名发热患者进行核酸检测，再按结果呈阳性、疑似和阴性的患者划分到不同的病区进行治疗。

3.快速腾出100余张床位用来收治更有需要的患者。

与此同时，江汉区已开始实施病患的社区网格化管理，发热患者先到社区医院进行初步诊疗，再由社区统一转诊到红会医院。

1个病人感染8名医护人员？必须重建ICU！

停诊期间，还有一项更为复杂的任务，就是对重症ICU病房的重建。

红会医院的ICU病房是基于普通二甲医院的医疗需求而设置的，一个大开间内，十张病床分布在护士工作站周围。

1月5日，这里来了一位彭姓的重症患者，医护人员初步判断他为高度疑似患者时，立即给他戴上了口罩，但红会医院的ICU没有负压隔离病房，其他传染病医院也床位紧缺，直到病人在5号病床上呆了三天之后，才被转走。在成为定点医院之前，就是这一位病人，感染了重症医学科8名医护人员。

在四川医疗队看来，这样的ICU对于医护人员和其他病人来说简直是在病毒中裸奔，必须废弃而重建。

红会医院重症医学科主任彭勇介绍，传染病医院需要有负压病房，但是当下是没有这个条件的。就改造，就把整个以前的呼吸病房全部改造成重症ICU了，增加了一个9楼重症，缓解一下危重患者住院的困境，也把它全部改成单间、双间，就避免了大通间这种，有可能造成医务人员内部感染的风险性，降到最低。

半天时间，红会医院在四川医疗队的帮助下，将两个普通病区再造成两个ICU病区，原四人间改为两人间，原两人间改为单人间，拥有了收治36名重症患者的空间。但空间有了，并不意味着ICU就建成了。

ICU的硬件是一个方面，软件也很重要。

四川“王炸”军团支持ICU

四川医疗队罗凤鸣教授来自川大华西医院，也是被网友们成为“王炸”军团的医疗队之一。本次出征，华西医院第一批派出了呼吸科、重症医学科、感染科、院感科的21名精锐。为了弥补特殊时期，临时ICU病房在硬件方面的不足，他们就从软件层面，从医疗团队的管理方面想办法。

此次疫情，有众多援鄂医疗队，为了便于管理，外援医疗队采用的通常是单独接管某个病区的工作方式，但是，面对红会医院缺乏传染病救治经验、医护人员又极度疲乏的情况，兼任医疗队临时党委书记的罗凤鸣创新了他们在这里的合作模式。

按华西的模式组成一个科室，建立医疗组长负责制。由四川医疗队的医生作为“第一主任”，红会医院的医生作为“总管”，以此保证这些病人的救治水平达到华西的治疗水平，至少制定治疗方案上面跟华西是同质的。

红会医院呼吸科主任范忠杰把这样的合作模式称为“川军团和红会医院联合医疗队”，大家是一个整体，在各自擅长的领域，发挥各自的优势。

就在四川第一批援鄂医疗队抵达武汉的第三天，1月28日，四川省第二批援鄂医疗队150人到达红会医院。至此，川军医疗队共288人与红会医院430余名仍然有战斗力的医护人员整编建制，接下来，他们将并肩作战，共同抗疫。

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并肩

重新开诊：第一次实现“床等人”

1月29日下午五点，在经过两天、48小时的停诊，红会医院进行全院改造后，重新开启门诊接诊。

这一天，为进一步缓解发热病人收治难题，武汉市继续征用同济、协和等14家医院成为定点医院。截至2月2日，武汉市已分五批，征用了51家综合医院，改造成为收治发热患者、新冠肺炎患者的定点医院。而后，随着武汉对四类人员实行分类隔离，火神山、雷神山、方舱医院、隔离宾馆的逐步启用，红会医院逐渐进入了从容的医疗救治状态。

2月12日在四川医疗队支援的第18天，红会医院第一次实现了床等人。发热门诊、急诊大厅这些曾经被病人挤满的地方冷清了下来，13个病区成了全院最繁忙的地方。

怎么救？一人一策的治疗方案

在治疗过程中，医护人员关注个案的救治，更关注疫情期间的临床科研和经验总结。

在四川医疗队进驻红会医院的第八天，2月2日，由罗凤鸣教授牵头，广泛听取医疗队各位专家意见，形成了《四川医疗队—协和武汉红十字会医院病人诊治流程（试行）》。该流程在卫健委下发的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）的通知》基础上，结合了协和武汉红十字会医院的具体情况，给出了不同病房、不同分层患者的分类处理及诊治流程建议。

在红会医院的各个病区、科室，除了288名四川医疗队队员，还有之后陆续抵达的来自陕西、上海、北京、河北的146名援鄂医护人员在这里并肩工作。

3月14日，距离红会医院停止对普通病人的诊疗，只收治新冠肺炎患者已经过去了52天。这天，武汉市新增病例4人，仍在治疗的人数跌至9376人。根据疫情发展形势，武汉市开始逐步腾退定点医院，将各医院现有患者转院到火神山等几家医院中。红会医院已经接到指令，从这天开始，陆续转移患者，为重新对社会开启医疗服务做准备。

在ICU，转院困难的是几名病情较重的患者，其中包括一位卧床多年的百岁老人、还有带着呼吸机或ecmo的重症病患。如何把他们安全地转移到其他医院，是这几天ICU病区工作的重点。黄晓波那位带ecmo的病人的转移对接还没有做好，他需要在摸清整个转运环节后，再开始行动。

再见，战友

3月17日，首批49支援鄂医疗队，共计3787人在完成援鄂救助任务后开始分批撤离武汉、踏上返程之路。

3月19日，红会医院转运完最后的几名患者，结束了本次抗击疫情的特殊使命。

红会医院呼吸科护士长张利琼回到七楼ICU病区，送走了最后值守的医护战友们。张利琼要下班了，从去年12月17日，张利琼所在的呼吸科接诊第一例新冠肺炎患者到这一天，他们已经坚守了93天。

这一天，援鄂的四川医疗队队员和红会医院的医护人员第一次坐在一起，他们重温了并肩战斗的一个个难忘的瞬间，同时，也商讨了未来进一步合作的计划。

第二天，这些四川医疗队的队员们将撤离武汉，但是未来，在学科建设的道路上，他们仍将并肩前行。

自1月24日以来

全国42000多名医护人员驰援湖北

截至3月24日24时

已累计撤回21046名医务人员

自1月21日至3月19日

红会医院共接诊发热患者15000人

收治新冠肺炎患者1205余人

治愈出院患者1013人

从3月19日开始

红会医院进行全面消杀 通风

3月25日

红会医院重启正常诊疗秩序

截至3月27日18时

开诊三天 共接诊患者233名

截至27日12时

武汉市已开放60家医疗机构

有序恢复正常诊疗秩序