大狮狮丨宝宝体质特殊？就更不能选错奶粉！“特殊配方奶粉”产品总汇及深入分析！

每个特殊体质的宝宝都需要有人关爱，之前我也写过文章介绍乳糖不耐受以及牛奶蛋白过敏的宝宝应该如何选择奶粉的问题。后来我发现，方法介绍的够详细了，但是，有关于“产品”本身大家还是有很多疑问。所以，这篇针对这些“特殊配方奶粉”，再给大家做个深入的分析和总结。

首先，再强调下，“乳糖不耐受”不等于“牛奶过敏”！

乳糖不耐受是说宝宝无法消化牛奶当中的乳糖成分，而牛奶过敏是宝宝机体对牛奶蛋白发生异常的“免疫反应”。

乳糖不耐受症与牛奶过敏在症状上有相似之处，如都有腹胀、腹痛、腹泻等症状。但牛奶过敏除了上述症状外，还会出现皮肤瘙痒、荨麻疹和湿疹、过敏性鼻炎、大便常带粘液和血等过敏表现。也就是说，牛奶过敏的症状比乳糖不耐受通常更为严重。

A2奶粉也好，羊奶粉也好，都是“不是”乳糖不耐受或牛奶过敏宝宝的最佳选择！

为什么？请看下图：

β酪蛋白包括A1和A2，A1可能造成消化困难，所以A2奶粉的优势只在“有助于消化”这点。而A2牛奶并不含有比一般牛奶更低的乳糖。牛奶和羊奶都含有乳糖，羊奶中的乳糖含量略低（羊奶4.1%，牛奶4.7%），这只能算是一点点优势，但是，因为同样含有乳糖，所以羊奶粉并不能百分百“避免”乳糖不耐受症状的发生。

羊奶对“牛奶过敏”的宝宝也不能保证有效，三分之二对于牛奶过敏的宝宝对于羊奶也同样过敏。如上图所示，过敏源主要集中在牛奶中的α-S1酪蛋白，和β乳球蛋白两种蛋白质上，羊奶中的α-S1酪蛋白含量很少，但是，羊奶中同样含有的β乳球蛋白也可能是造成宝宝牛奶过敏的原因。

所以，无论是A2也好，羊奶粉也好，都不是专门为“乳糖不耐受”和“牛奶过敏”的宝宝研制的，也不能从根本解决这些问题。

那么哪些奶粉才适合这些特质特殊的宝宝呢？请看下面的介绍。

乳糖不耐受

对于乳糖不耐受的宝宝来说，只要选择一种“无乳糖”奶粉就足够了。

这种奶粉通常情况下都会通过乳糖分解酶把其中的乳糖提前分解掉，这样就不会给宝宝肠胃造成负担。澳洲市面上爱他美就有专门的无乳糖奶粉：

Aptamil Gold+ De-Lact

爱他美专门为乳糖不耐受的宝宝所研制的配方奶粉，不含任何乳糖成分，可以有效避免乳糖不耐受症状的发生。（这款奶粉只有一个段数，适合0-12个月的婴儿使用。）

牛奶过敏

相较于乳糖不耐受而言，牛奶过敏的情况要复杂的多。牛奶过敏，就要选择专门的“抗敏”奶粉。

有些人可能会问：既然过敏是对牛奶蛋白质的过敏，那么，这些所谓的抗敏奶粉是不是就不是牛奶做的呢？？其实答案是否定的！抗敏奶粉，同样也是牛奶制作而成，只是把这些可能造成过敏源的蛋白质提前替宝宝的消化系统“分解”了而已。水解后的蛋白质，大多数以游离氨基酸的形式存在，残留的肽一般也小于1500kDa，这些奶粉已经进行了广泛的临床测试，并符合低过敏源的标准。

抗敏奶粉一般可以分为两大类：“水解奶粉”和“氨基酸奶粉”

水解奶粉（hydrolysed formula），其中的牛奶蛋白质的较长链被分解成氨基酸和较短链，使得它们不容易被过敏体质的宝宝识别为“过敏源”而引发免疫反应。

下面分别介绍下澳洲市面上爱他美的几款水解抗敏奶粉：

爱他美Gold+ Allerpro

爱他美官网对于这款奶粉的描述可以归纳为以下几个重点：

1. 适用于过敏风险高的婴儿（例如母亲或者兄弟姐妹都有过敏症状）或确诊为轻度至中度牛奶和/或大豆蛋白过敏的婴儿；

2. 包含益生元和深度水解蛋白质的组合；

3. 不适用于对牛奶或大豆蛋白有“严重”过敏的婴儿；

4. 不适合一般婴儿食用，并且应该在医生指导下使用。

（这款奶粉有两个段数，1段适合0-6个月的婴儿，2段是6-12个月的婴儿。）

爱他美Gold+ Pepti Junior

官方对此款奶粉的描述：

1. 专门为食物过敏和吸收不良（包括腹泻）的婴儿研制；

2. 含有深度水解牛奶蛋白；

3. 具有中链甘油三酯的专门脂肪混合物，用于更有效的消化和吸收。

4. 不适合一般婴儿使用，应在医生指导下使用。

由此可见，Pepti Junior这款奶粉和AllerPro 一样都是水解奶粉，但是，比起AllerPro, Pepti Junior最大的不同之处就在于：除了水解蛋白之外，在“脂肪”上也进行了特殊处理，是针对于那些既对牛奶蛋白过敏，又对牛奶中的脂肪消化不良的宝宝研制的。

（此产品只有一个段数，适合0-12个月的婴儿使用。）

最后，爱他美还有一款特殊奶粉：Aptimal Gold+ Pepti Junior

这款奶粉又是针对哪类体质特殊的宝宝研制的呢？看下官网说明：

1. 这是一种增稠的婴儿配方奶粉，特别针对婴儿反胃或轻微反流情况所研发，可能有助于减少反流发作的严重程度和频率；

2. 不适合一般使用，应在医疗监督下使用；

3. 食物反流和牛奶回流常常影响幼儿，通常可以归因于消化系统的不成熟。大多数反流病例会随着婴儿消化肌变强，在6个月龄消退。这款爱他美AR配方奶粉，可以减少婴儿反流的频率和严重程度。

由此可见，Aptimal AR Gold+这款奶粉，并不是水解奶粉，只是抗反流奶粉。其中并不含任何水解蛋白质，重点的制作工艺在于“增稠”奶粉本身的质地。所以，并不适合牛奶过敏的宝宝使用！

分析完爱他美的几款特殊配方奶粉后，我们可能注意到了一点，爱他美的抗敏奶粉明确指出：并不适合对牛奶蛋白有“严重过敏”症状的宝宝。那么，如果宝宝真的具有“严重”的牛奶过敏体质，该选择什么样的奶粉呢？这时候可能需要考虑的就是“氨基酸奶粉”了。

水解奶粉V.S. 氨基酸奶粉：

水解配方中仍旧含有部分乳蛋白，但氨基酸奶粉（Animo Acid Formula）是“无奶”的，仅仅由氨基酸组成，它是蛋白质的基本组成部分。这意味着儿童对他们有过敏反应的几率微乎其微，因为典型的过敏反应都是对蛋白质的反应。

之前也有代购问我，说客户想要氨基酸奶粉，但是为什么澳洲市面上似乎没有卖？其实，氨基酸奶粉，是Prescription Only的奶粉，也就是“处方奶粉”。只有医生确诊你的宝宝为严重的牛奶过敏，才会给你开。而在超市里，是不能摆在货架上销售的。在澳洲，医生一般会给你开的氨基酸奶粉是Nutricia的Neocate系列。

Ｎutricia Neocate Animo-Acid Formula

不含任何牛奶蛋白，适合有“严重”牛奶蛋白过敏体质的宝宝使用。

可能很多家长会关心一个问题：抗敏奶粉虽然是彻底解决牛奶过敏的一个有效办法，但是，这些奶粉，比起普通的奶粉来说，对于宝宝的健康发育会不会有什么不好的影响呢？

其实无论是什么奶粉，在宝宝的身体内，都会由消化系统把蛋白质最终分解为氨基酸，才能被人体吸收利用。说简单点，水解奶粉和氨基酸奶粉，就是把这个工作代替宝宝提前做了而已。打个不太恰当的比喻，这就好比你直接吃苹果和喝苹果汁的差别差不多。所以，氨基酸奶粉从营养价值来说，可能并不会比一般的奶粉低多少。

但是。。。大家注意这个但是，在澳洲，为什么氨基酸奶粉不能放在超市货架上销售？而是需要医生的处方？爱他美官方上所有的特殊配方奶粉为什么也都有明确标注：“不适合一般的宝宝使用”？？

有些家长也曾经问过我：我的宝宝“好像”有过敏症状。。。是不是直接吃水解奶粉就可以了？我的宝宝确诊是牛奶过敏，是不是不用尝试水解奶粉，直接喝氨基酸奶粉就是最好的？。。。其实，在澳洲，医生是不会建议你这么做的！

选择抗敏奶粉的原则应该是：如果宝宝没有确诊牛奶过敏，就不要喝抗敏奶粉；如果确诊牛奶过敏，也应该从程度较轻的水解奶粉开始尝试，如果不行，最后再选择氨基酸奶粉。

为什么？因为抗敏奶粉，比起普通奶粉，还是有可能存在的一些弊端的：

味道: 抗敏奶粉的味道一般都没有一般的配方奶粉好，部分宝宝会对抗敏奶粉的味道很抗拒，导致不爱喝的情况，如果食用量不足，很可能导致宝宝的营养缺失，影响发育。

高碳水化合物：抗敏奶粉有时会添加玉米糖浆，蔗糖，木薯淀粉和玉米淀粉等，作为补充缺失的乳糖或者味道不好的缺陷。因此，婴儿接受的碳水化合物明显多于正常配方奶。

高盐：低过敏原配方中的盐比牛奶或大豆配方中多30至90％。

脂肪形式：中链甘油三酯是一些抗敏奶粉中脂肪形式（爱他美的Pepti-Junior这款里含有的就是）。其实这是人造脂肪的一种，虽然可以减少婴儿对于牛奶脂肪消化不良的现象，但不含必需脂肪酸，不利于婴儿大脑的健康成长。所以，服用这种抗敏奶粉的宝宝就需要注意必须脂肪酸的补充。

价格：低过敏配方的成本非常高，有些甚至是一般配方奶粉价格的几倍。这无疑给一些家长造成经济上的压力。

与在澳洲的情况不同的是，现在一些国内的商家对抗敏奶粉呈现一种过渡“宣传”的状态，俨然把它们说成是宝宝的“万能”奶粉。甚至是告诉一些原本宝宝体质就没有问题的家长，宝宝喝了这个奶粉就可以解决所有的消化不良问题！其实，这种做法在我看来是非常有失职业水准的。

虽然抗敏奶粉把这些蛋白质提前“分解”掉，但对于宝宝来说，正常的消化系统的发育形成少不了对于食物分解功能的“锻炼”。想象下，如果我们每天所食用的都是各种营养精华，而不是普通的食品，谁又能说久而久之，我们的消化功能不会出现问题？

但宝宝的牛奶过敏症状一般都会随着时间的推移而逐渐好转，所以，抗敏奶粉的使用也是一个暂时的过程，现在并未有科学数据表明食用抗敏奶粉会对宝宝的健康造成任何负面影响。但是，就像健康的人没有必要吃药一样，如果宝宝的体质没有问题，也不建议大家选择抗敏奶粉替代普通配方奶粉。抗敏奶粉，是对那些体质特殊的宝宝来说，不得不做的选择而已。

最后，用一张图表给大家做个总结：

对体质特殊的宝宝，选择正确的奶粉更为重要！只有正确认知，才能做出最科学的选择。