一到外地就拉肚子？原来这是病因（组图）

　　不知道大家长假返乡或者出游时，会不会有不适应当地环境的感觉？出痘痘、过敏、拉肚子……我们一般把这些换了环境以后的轻微不适归为“水土不服”。

　　最明显症状：腹泻

　　水土不服的各种症状中，最明显的的是腹泻。

　　感染性的腹泻主要是食物中毒，最常由肠产毒性大肠杆菌等细菌引起。各种肠道病毒，则是儿童腹泻的常见病原。

　　身在异域他乡，也总会遇到些没吃过的食物，导致非感染性的腹泻，比较常见的是食物过敏或不耐受：

　　食物过敏一般由特定的食物引起，如鱼、虾、海鲜、牛奶、鸡蛋等。

　　而食物不耐受中，免疫系统不会被触发，人不会对特定食物或食物组产生免疫反应、组胺反应。亚洲人最常见的是乳糖不耐受：患者本身对牛奶中的蛋白质不过敏，只是缺乏消化乳糖的酶类，就所以喝了牛奶即刻拉肚子。

　　乳糖不耐，使多少人无法享受奶酪

　　还有一个导致腹泻的原因，是你可能从没想到过的：你自己肠道中的细菌。

　　肠道菌群近些年是研究热点，不仅仅是消化系病，甚至抑郁症都被证明或多或少与肠道菌群有关。由于这些细菌参与了许多生理病理活动，被称之为人类的“第二基因组”。

　　我们在各种广告宣传中比较熟悉的益生菌就属于肠道菌群；一些动物实验表明益生菌有延长寿命、减轻体重、“回春”等效果，不过定植途径基本都是“粪菌移植”，口服酸奶和益生菌胶囊的效果尚有争议。

　　注意，常温酸奶中没有活乳酸菌

　　最近，真的有一群人研究了肠道菌群和“水土不服”的关系。这项研究招募的志愿者从北京出发，在加勒比海的特立尼达和多巴哥停留了6个月，然后返回北京；期间，研究者分析了志愿者的粪便样本和饮食信息。

　　结果发现，如果短时间内接触到与中餐不同的饮食方式（西方饮食，含有鱼、海鲜、乳制品和精制谷物等），而肠道微生物菌群还是处于原居住地的模式，短时间内就可能会出现“水土不服”现象；在异乡停留一段时间后，肠道微生物菌群会发生变化（通常在1个月内完成），则会使“水土不服”症状消失。

　　这种肠道菌群的可塑性非常有意义。如果天生肠道敏感，我们是不是可以在没去目的地之前先多吃一点异地食物，或者带些家乡食物（比如泡面）去异地，让肠道菌群与饮食方式相匹配，以减轻水土不服的症状？

　　 被你忽视的不服：皮肤

　　不服的，除了肠道还有皮肤。如果你在旅途中莫名其妙地被荨麻疹、湿疹、痤疮等问题找上门，这仍然可能多多少少与肠道菌群有关。

　　目前，一些新研究显示，存在着“肠-脑-皮肤轴”。具体来说，就是肠道菌群可以通过影响全身免疫系统、菌群和代谢产物转移等方式，调控皮肤分化和免疫反应，影响皮肤稳态建立、失调和重建过程。 [3]

　　例如，肠道菌群在痤疮、特应性皮炎以及银屑病的发病机制中具有重要作用；过敏、湿疹的发生，与肠道细菌比例相对不均衡有关。

　　“肠-脑-皮肤轴”可能是到了新环境皮肤变差的重要原因之一。它与环境污染、紫外线辐射、温湿度变化等因素，共同影响着皮肤。

　　谁没在旅行时爆过几颗痘呢？

而食物或许能通过影响肠道菌群，进而影响皮肤状态。有研究显示，饮食可影响小鼠皮肤成纤维细胞的衰老变化，而热量限制饮食可减少这些衰老变化；长期热量限制可起预防和延迟作用，而高脂饮食可加剧衰老特征。[4]另外有研究用高脂饮食喂养小鼠，发现小鼠皮脂成分改变，引起皮肤表面菌群变化，可能引起相应感染。[5]   而使用益生菌干预手段调节肠道菌群，则有望缓解紫外线造成的皮肤老化，以及改善痤疮在内的多种皮肤问题。难道，旅游的时候适当限制一下饮食，说不定还有一些些“回春”效果？

　　不过，以上成果都还停留在实验室中，并非临床研究；什么时候能够应用在人体上，还有待进一步研究。

　　说了这么多，却还有待进一步研究？

虽然饮食-肠道菌群-皮肤三者的关系还有待继续探讨，但饮食影响皮肤状况毫无疑问。饮食合理，身体健康，皮肤才能红润有光泽，没有萎黄、暗沉等问题，这甚至比外用护肤品更重要。但目前，皮肤需要的营养成分的类型、数量和比例，还不太明确；虽然多种维生素和矿物质抗衰老的作用机制已经被研究得较为深入了（比如维生素C促进胶原合成，维生素D帮助预防黑色素瘤），但其最佳摄入量仍不清楚；口服益生菌的效果，各种文章结论不一。这都导致消费者很难去选择。[6]简单点想，“You  are what you eat”，普通人均衡膳食即可，不用太操心。

出门在外，皮肤容易受到紫外线、污染和感染的伤害；为了应对损伤，皮肤需要大量的营养供应，这时更需要注意饮食。有一种营养成分的证据比较充分：茄红素可以有效降低紫外线辐射产生的皮肤炎症红斑，光敏性皮炎患者临床也推荐多吃番茄；如果去太阳比较毒的地方，比如热带地区，除了合理使用防晒霜之外，多吃点番茄也会好很多。

　　番茄诱人的红色，正是来自番茄红素

　　简单总结

　　“水土不服”的肠道和皮肤不适，可能是肠道菌群紊乱导致。这些措施供参考：

　　中重度感染性腹泻根据医嘱抗生素治疗；一般腹泻口服蒙脱石散；[1]

　　非感染性的腹泻，回避让你不适的食物；

　　短期到访异地：暂时不改变原驻地饮食结构可能有助于稳定肠道菌群；

　　长期滞留异地：尽早适应当地饮食结构有助于肠道菌群重塑。

　　酸奶和益生菌证据有限，可尝试使用。

　　需要防晒时，可适当多吃番茄。