刚刚,江西发布新冠肺炎中医药防治方案！互相转告（组图）

为充分发挥中医药在应对新型冠状病毒感染的肺炎的作用，有效地开展中医药防治工作，省中医药管理局组织专家制定了《江西省新型冠状病毒感染的肺炎中医防治方案（试行）》 。

附件

江西省新型冠状病毒感染的肺炎

中医药防治方案

（试行）

为了进一步发挥中医药在应对突发性公共卫生事件中的特色和优势，根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》等有关文件，结合我省实际，制定本方案。

一、预防

（一）医务人员按照标准预防原则，严格按照有关操作规程开展工作。

（二）药物预防使用玉屏风散加味，组成如下：生黄芪12g、防风10g、白术10g、银花10g、连翘10g、贯众6g、佩兰10g、陈皮10g、苍术10g、桔梗10g。

二、中医药治疗

本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”。

（1）湿毒郁肺，枢机不利

临床表现：低热或不出现发热，干咳，少痰，咽干，咽痛，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏，舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。治法：宣肺透邪、解毒祛湿。推荐处方：麻杏苡甘汤加味。基本方药：麻黄、杏仁、薏苡仁、生甘草、柴胡、黄芩、连翘、贯众、大青叶、牛蒡子、苍术、草果。加减：便秘加重牛蒡子、杏仁用量；发热重者加滑石、羚羊角粉；咳嗽明显加矮地茶。

（2）热毒夹湿，肺失宣降

临床表现：发热，口渴，不欲饮，胸闷，咽干少痰，纳差，大便不畅或便溏。舌边尖红，苔黄，脉濡数。治法：宣肺泻热、解毒祛湿。推荐处方：麻杏石甘汤加味。基本方药：麻黄、杏仁、石膏、生甘草、金银花、连翘、大青叶、黄芩、浙贝、苍术、滑石、藿香。加减：咽喉红肿者合银翘马勃散。

（3）热毒闭肺，腑气不通

临床表现：高热不退，咳嗽痰少，胸闷气促，或伴咯血，痰中带血，多有黄痰，腹胀便秘，舌质红，苔黄腻或黄燥，脉数。治法：清热泻肺、解毒通腑。推荐处方：宣白承气汤加味。基本方药：杏仁、生石膏、瓜蒌、大黄、葶苈子、贯众、大青叶、桃仁、白茅根、芦根、生甘草。加减：高热不退加安宫牛黄丸或羚羊角粉（冲），便秘加枳壳、厚朴。

（4）内闭外脱

临床表现：神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛，苔黄褐或燥，脉浮大无根。治法：开闭固脱，解毒救逆。推荐处方：四逆加人参汤（参附汤）、安宫牛黄丸、紫雪散。基本方药：人参、附子、山茱萸，送服安宫牛黄丸或紫雪散。

一批老药和中药可能对新型肺炎治疗有效！

由蒋华良院士和饶子和院士领衔、20余个课题组参与的中国科学院上海药物研究所和上海科技大学免疫化学研究所抗2019-nCoV病毒感染联合应急攻关团队，利用前期抗SARS药物研究积累的经验，开展抗2019-nCoV药物研究。饶子和/杨海涛团队快速表达了2019-nCoV水解酶（Mpro）并获得了高分辨率晶体结构，在此基础上，联合小组综合利用虚拟筛选和酶学测试相结合的策略，重点针对已上市药物以及自建的“高成药性化合物数据库”和“药用植物来源化合物成分数据库”进行了药物筛选，迅速发现了30种可能对2019-nCoV有治疗作用的药物、活性天然产物和中药（详见附表），建议在2019-nCoV感染肺炎患者临床治疗中予以考虑和关注。研究团队后续将继续深入开展针对性的抗2019-nCoV活性测试，为临床研究和治疗提供更加直接的指导。

候选药物包括蛋白酶抑制剂茚地那韦（Indinavir）、沙奎那韦（Saquinavir）、洛匹那韦（Lopinavir）、卡非佐米（Carfilzomib）、利托那韦（ritonavir）等12种抗HIV药物，2种抗呼吸道合胞病毒药物，1种抗人巨噬病毒药物，1种抗精神分裂症药物，1种免疫抑制剂以及2种其他类药物；发现含有“二苯乙烯”结构的孟鲁司特以及植物药活性成分虎杖苷和脱氧土大黄苷与Mpro结合较好，可能对病毒有抑制作用；在前期抗SARS研究及计算机模拟基础上发现老药肉桂硫胺、环孢菌素A可能对2019-nCoV有效，其中肉桂硫胺是上世纪70年代用于抗精神分裂症的药物，对冠状病毒3CL水解酶具有抑制作用，免疫抑制剂环孢菌素A可以阻止病毒的核衣壳蛋白与人的环孢亲和素A相互结合，已有研究表明联用干扰素和环孢菌素A能显著抑制冠状病毒在人类支气管和肺部复制及造成的组织损伤。他们研究还发现，虎杖、山豆根等中药材中可能含有抗2019-nCoV有效成分。

应急攻关团队已经完成了肉桂硫胺等公斤级合成工艺，制剂工作正在进行；环孢菌素A的胶囊制剂制备工艺也已经完成；其它部分药物的合成工艺探索也已完成。我们欢迎相关企业和研究机构与我们合作，共同抗击2019-nCoV。

本方案由江西省中医药管理局组织专家制定，由江西省卫健委官方发布，仅供读者参考。