当代女孩们的求生指南：不体检，我就没有病（组图）

大家好，我是田静。之前我发过一些关于女性健康的内容，发现很多女孩其实对自己的身体一点也不了解。比如我们都曾经会在某段时间，突然体重增加、脱发、皮肤油脂增多、长出胡子……

时间长了，会以为这很平常，但有个女孩去体检，医生告诉她这是“多囊卵巢综合征”。简单来说，就是卵巢里的卵泡变多、变“胖”了，影响到了正常排卵，不能生育，且很难痊愈。

再比如根据《2018全球癌症统计数据》报告显示，我国每天有1万人确诊癌症，而此类重大疾病的平均治疗花费一般都至少在30万元以上。生一次病可能会拖垮一个家庭，尤其是女性容易患的宫颈癌。其实通过体检筛查，可以提前知道是否感染病毒，及时治疗或者接种HPV疫苗，完全可以避免癌症风险。

还有女孩会经常伴有胃痛、打嗝、口臭这样的常见的问题，以为是自己吃坏了东西，或者口腔不卫生造成，其实你很可能受到了幽门螺旋杆菌的感染。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。长期不治疗者会有发展成胃癌的可能性，发病率很高。

但医生认为90%的细菌感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。说这么多就是想告诉你，体检很重要。事实上，很多人都能意识到这一点，但因为缺乏必要的知识储备，常常会在体检上踩坑。每年大几千的体检费花出去，很可能做了一堆没必要的常规检查，白花了钱不说，该做的检查没做，如果身体真的有问题，就可能会因此失去宝贵的治疗时机。所以今天想跟你们聊聊关于女性体检的一些基本知识。

常规体检中不必做的项目有哪些？

基因筛查癌症

大多数人体检，一个必做的项目就是癌症筛查，但是基因检测只能提示一个人，是否具有癌症相关的基因变异，由于目前医疗技术的限制，我们能够确认的与癌症相关的基因变异并不多。

这意味着，即使是检测出有和癌症相关的基因变异，也不一定就有患癌的可能，没检测出来，也不能完全排除患癌症的可能性。

所以这就像是一个“薛定谔的检测”，性价比低，结果也没有更大的参考性。当然如果家里有癌症遗传史的话，可以选择通过基因检测方式，来判断患癌风险的。

微量元素检测

如果你的体检清单里有“微量元素检测”这一项，那你可以考虑换个检测机构了。在2013年，国家卫生计生委办公厅已经明确规定：不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，依法依规处理。

因为微量元素检测并不能准确反映体内微量元素的情况。

X线胸片

在以前，曾经用胸部X线搭配其他检查，来做肺癌的早期筛查，但胸部X线检查分辨率低，容易漏检，所以医生都推荐低剂量的螺旋CT。

2011年美国国家肺癌筛查试验（NLST）的研究结果显示，与X线胸片相比，采用肺低剂量CT（LDCT）对肺癌高危人群进行筛查，可使肺癌病死率下降20%。

所以从效果考虑，普通人没必要做X线胸片检查，想要筛查早期肺癌，可以选择更安全高效的LDCT方式。

PET-CT

在国内的很多高端体检中，经常看到一个词：PET-CT，这是一种高端医学影像诊断设备，能把PET和CT检查有机结合在一起，检查身体病灶。

但是PET-CT最大的作用是给病人做检查，而不是用于体检。根据中国人民解放军总医院（301 医院）的统计，PET-CT 在健康人群中筛查出恶性肿瘤的比例仅为 1.3%，有效性低，而且辐射量偏 。

女性需要增加哪些必要的体检项目？

除了普通体检的项目之外，针对女性的特殊性，在体检中应该增加一些体检项目。

妇科检查：主要是检查是否有细菌性阴道炎，白带异味等问题，通常包括妇科查体、白带和宫颈细胞学检查、妇科B超。一旦有了性生活，就要定期做个妇科检查，至少每年一次。

乳腺彩超：了解乳腺有无增生或结节，可以作为乳腺癌的基础筛查手段之一。 

宫颈TCT+HPV：这两项检查是HPV筛查的有效方式，TCT检查对宫颈癌细胞的检出率较高，并且能发现部分癌前病变，通过刷取宫颈脱落的细胞，以及宫颈表面的分泌物来筛查宫颈炎症。

而HPV筛查则是检查体内是否已感染HPV病毒，主要分高危型和低危型筛查，取样和TCT检查类似。

《中国子宫颈癌综合防控指南》中提到，我国女性筛查起始的年龄段最好为25-30岁，而且HPV+TCT筛查最好每年都做一次。

体检前通常要做哪些准备？

常规的忌油腻、忌劳累什么的就不说了，一般体检都会告诉你要空腹，这里想说下空腹的概念。

我们的胃排空时间大约是4小时，淀粉、蛋白质的消化时间也差不多，我们计算空腹的时间是从你结束进食那一刻开始算的，所以如果第二天早上体检，建议你头一天晚餐后不要再吃饭了。

除此之外，女性体检也有很多要注意的。

在穿着上，为了各种检查方便，不要穿连体裤或连衣裙，走的时候记得不要拿错体检单等。最好也不要化浓妆，这会影响医生对你面部皮肤、肤色等判断，如果你做眼科检查，隐形眼镜最好也不要戴，不然检查时摘戴很麻烦。

在体检结果中，

这些指标意味着什么？

1. 宫颈纳氏囊肿

如果你的体检结果显示“宫颈纳氏囊肿”，不用太担心，简单来说这就是一种生理改变的结果，并不意味着有什么炎症，一般也不需要治疗。

2. 子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，恶变的几率很小，只有当子宫肌瘤生长到引起月经量过多、经期延长甚至长期失血过多而贫血，甚至引起感染、变性及其他并发症时，才有治疗的必要。

3. 卵巢囊肿

卵巢是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官，B超检查是发现卵巢肿瘤最简单的方法。有时候，卵巢会出现生理性的囊肿，多为滤泡囊肿或黄体囊肿。这属于生理性囊肿，一般2-3个月会自动消失。如果复查没有消失，就要考虑卵巢肿瘤了。

关于体检其实做好一些基础了解，然后去正规体检机构检查就行。

但是体检项目并不是多多益善，就像我之前给你们介绍的，女性体检有自己的一些项目要筛查，盲目去体检，只会领到一个长长的体检清单，很可能该做的没做，不该做的白花了一堆钱。