新冠肺炎后遗症再+1！无痛无症状很难察觉，这类人尤其需要警惕（组图）

最新研究发现，未送院接受新冠治疗的患者，康复后可能出现急性肾损伤（AKI）。

除了其肾脏受损程度会随着新冠严重程度而升级外，原本没有肾脏问题的患者最终罹患末期肾脏病的风险也比从未罹患新冠的人高出2倍。

由圣路易斯华盛顿大学医学院，和退伍军人事务圣路易斯医疗保健系统的研究人员调查的数据表明，感染 SARS-CoV-2 的人发生肾损伤和慢性病的可能性会增加。

被称为无声杀手，肾功能不全和疾病往往没有疼痛和其他症状——以至于国家肾脏基金会估计 90% 的肾病患者都不知道自己有肾病。

在美国，肾脏疾病影响着 3700 万人，是美国的主要死因之一。

“我们的研究结果强调了在照顾患有 COVID-19 的患者时，关注肾功能和疾病的重要性，”华盛顿大学医学助理教授、医学博士 Ziyad Al-Aly 说。

这些发现与由 delta 变体刺激的 COVID-19 感染激增相吻合。自大流行开始以来，已有超过 3800 万人被诊断出感染了该病毒。

“根据我们的研究，我们相信在感染 COVID-19 的人中，有 510,000 人可能患有肾损伤或相关疾病，”Al-Aly 说。

研究人员分析了美国退伍军人事务部（美国最大的综合医疗保健提供系统）维护的数据库中匿名身份的医疗记录。

研究人员创建了一个受控数据集，其中包括 2020 年 3 月 1 日至 2021 年 3 月 15 日期间超过 170 万名健康和感染 COVID 的退伍军人的健康信息。

在这些退伍军人中，89,216 人已确认 COVID-19 诊断并通过了急性期阶段（疾病的前 30 天）。

在 COVID-19 患者中，12,376 人（13.9%）需要住院治疗，其中 4,146 人（4.6%）入住重症监护病房（ICU）。

“在重症监护病房的人中，肾功能下降的风险最高；然而，重要的是要注意，风险会扩展到所有患者，即使是那些患有较轻的 COVID-19 病例的患者。”退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统。

肾脏疾病的早期阶段通常可以用药物治疗。

“在问题进展和变得更难治疗之前发现肾功能障碍至关重要，”Al-Aly 说。

与没有被感染的患者相比，感染了病毒但不需要住院的人患慢性肾病等重大肾脏不良事件的风险高 15%，发展为急性肾损伤的风险高 30% ，患终末期肾病的风险高 215%（超过两倍）。后者发生在肾脏不能再有效地从体内清除废物时。在这种情况下，需要透析或肾移植来维持患者的生命。

对于因病毒而进入 ICU 的患者而言，风险更是增加了：发生严重肾脏不良事件的风险是未感染者的7 倍，发生急性肾损伤的风险是其 8 倍，发生终末期肾病风险是 13 倍。

“因 COVID-19 住院或需要 ICU 护理的人的风险最高，”Al-Aly 说。

“但对于那些病情较轻的人来说，风险并不是零。”

该比率由测量肌酐水平的简单血液测试确定，肌酐是血液中的一种废物，被肾脏过滤并丢弃到尿液中。

“患有新冠后，肾脏损伤超过了正常衰老导致的功能下降，”Al-Aly 解释说。

“60 岁的肾功能不如 20 岁的肾强。我们在这些患者中观察到的肾功能下降并不是优雅的衰老。这不是正常的任何事情。这绝对是一种疾病状态。”