第2剂新冠疫苗要不要混打？华裔专家”关键抉择标准“曝光（图）

中央流行疫情指挥中心宣布，将于第13轮开放已施打AZ疫苗的民众混打BNT，然而究竟是混打比较好，还是完整接种2剂同厂牌疫苗比较好，至今仍众说纷纭。

不过美国一名华裔的公卫教授就分享自己决定是否混打的标准，希望能够给其他民众参考。她表示，选择混打的标准应该是为了避免某些副作用，而不是为了取得更好的保护力。

现年38岁的乔治华盛顿大学（George Washington University）梅肯研究所公卫学院（Milken Institute School of Public Health）的客座教授温麟衍（Leana S. Wen）20日在《华盛顿邮报》发表社论。

她在文中先是写道，自己和1500万名美国人一样，是只强生疫苗的接种者，尽管强生只需要接种一剂，但她仍在经过数个月的等待后，施打了第二剂疫苗。温提到，在接种首剂疫苗后的数个月内，她看到越来越多研究表明，接种一剂强生的保护力并不如完整接种两剂的辉瑞／BNT疫苗或是莫德纳疫苗。

幸运的是，美国食品与药物管理局（CDC）日前刚刚批准，接种过一剂强生疫苗的民众可以接种第二剂，甚至开放混打辉瑞／BNT或莫德纳。

温麟衍对新政策表达强烈支持，她认为这个方案能够提供地方卫生单位、药局或是提供疫苗接种的单位更高的灵活度，还能迅速地管理加强剂，最重要的是，让人们可以根据自己的喜好以及身体状况来选择第二剂的厂牌。根据美国CDC发表的一项对比研究，莫德纳疫苗对于住院治疗的有效性为93%，辉瑞则是88%，然而强生却只有71%。

不仅如此，施打强生疫苗的民众对于症状的保护力也正在以「惊人的速度」减弱。在一项针对超过62万名退伍军人的调查研究中发现，强生疫苗的保护力在3月还有88%，但8月就已经下降到3%，尽管其他疫苗的保护力也有减弱，但都没有像强生这么严重，其中莫德纳从92%下降至64%，辉瑞则从91%下降至50%。

温麟衍表示，她因为担忧施打强生疫苗会发生副作用，因此最终决定不接种第二剂强生疫苗，而是改打辉瑞。她提到，强生疫苗可能引发血栓并血小板低下症候群（Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome，TTS），尽管这个副作用极为罕见，但是主要发生在50岁以下女性，38岁的她最终还是选择了接种辉瑞。她强调，自己选择施打辉瑞作为加强剂并不是因为它一定更有效，只是因为想要避免发生副作用。就如同mRNA疫苗可能导致少数30岁以下的男性出现心肌炎等症状，这些人可能就更适合强生疫苗。