家长必看：常见儿童肝炎病因汇总，如何预防看这里（组图）

肝炎英文Hepatitis，是肝脏炎症的统称，肝炎会损伤和破坏肝细胞。近期在全球爆发的不明原因的严重儿童肝炎引起不少家长的担忧。导致儿童肝炎的病因有哪些？儿童患肝炎会有哪些症状？肝炎有哪些传播方式？如何预防？一起了解下吧！

儿童肝炎由什么原因导致？

儿童肝炎可由多种原因引起，小孩可能会因为接触了能导致肝炎的病毒而感染肝炎，这些病毒包括：

肝炎病毒（Hepatitis viruses）。肝炎病毒主要有5种类型：甲型肝炎（HAV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、丁型肝炎（HDV）、戊型肝炎（HEV ）

巨细胞病毒（Cytomegalovirus）：简称CMV，这种病毒是疱疹病毒家族的一个分支。

爱泼斯坦-巴尔（Epstein-Barr virus）：简称EBV，该病毒可导致单核细胞增多症。

单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）：简称HSV，一类通常会导致唇疱疹、生殖器疱疹等疾病的病毒。

水痘带状疱疹病毒（Varicella zoster virus）：简称VZV，是导致水痘（chickenpox）的病毒，会有肝炎并发症，但很少会发生在儿童身上。

肠道病毒（Enteroviruses）：一类常见于儿童的病毒，包括柯萨奇病毒和埃可病毒。

风疹（Rubella）：可导致皮肤红疹的轻微疾病。

腺病毒（Adenovirus）：一类会导致儿童感冒、扁桃体发炎和耳炎的病毒，也可能会导致腹泻。

细小病毒（Parvovirus）：可导致第五病的病毒。

自身健康问题也可能会导致儿童肝炎，比如自身免疫性肝病，即孩子的自身免疫系统制造出了抗体攻击肝脏而导致发炎，形成肝炎。

哪些儿童易患肝炎？

接触到可导致肝炎的病毒的儿童更有可能患上肝炎。以下是一些常见儿童肝炎的传播方式：

甲型肝炎（Hepatitis A）

甲肝病毒通常经粪口传播，以下为常见的甲肝传播方式：

儿童吃了上完厕所没有认真洗手的甲肝带菌者制作的食物；

饮用水甲肝被带菌者粪便污染，这通常是发展中国家的问题；

接触了甲肝带菌者的粪便或脏尿布，然后又将手放到嘴边，这种情况可能会发生在托儿中心；

前往甲肝流行地区旅行；

使用非法药物；

输血（非常罕见）。

乙型肝炎（Hepatitis B）

乙型肝炎可以通过血液或其他体液传播。比如共用针筒，甚至共用剃须刀、牙刷等个人物品都可以传播乙肝。如果妈妈感染乙肝，胎儿也可能会感染病毒，而儿童则可以通过家庭接触或一些轻微外伤传染他人。

以下儿童有患上乙肝的风险：

出生自感染乙型肝炎母亲的婴儿；

母亲来自乙肝流行地区的儿童；

住在长期护理机构或残疾的儿童；

家中有其他乙肝感染者的儿童；

有凝血问题需要血液制品的儿童，比如血友病；

因肾衰竭需要透析的儿童；

进行高风险活动的青少年，比如静脉注射药物或无保护性行为。

丙型肝炎（Hepatitis C）

丙肝会通过血液或其他体液传播，也可以通过性接触传播，或母婴传播。以下儿童有患上丙肝的风险：

感染丙肝病毒的妈妈所生的孩子；

有凝血问题的儿童；

因肾衰竭需要透析的儿童；

进行高风险活动的青少年，比如静脉注射药物或无保护性行为。

丁型肝炎（Hepatitis D）

丁型肝炎病毒是一种依靠乙型肝炎病毒进行复制的病毒，所以丁肝只会发生在乙肝患者身上。儿童有可能同时感染乙肝和丁肝，又或者在感染乙肝后一段时间才感染丁肝。

丁型肝炎并不会在妈妈怀孕期间传染给宝宝。这种情况在美国出生的儿童中非常罕见，因为美国婴儿在出生24小时内就会接种乙肝疫苗。而丁肝只会发生在已经感染乙肝的人身上。

戊型肝炎（Hepatitis E）

戊型肝炎也称为肠型肝炎，它的传播途径类似于甲型肝炎，通过粪口传播，戊肝在发展中国家较为常见，但在美国很少见。

儿童肝炎症状

儿童肝炎的症状因人而异，有些孩子可能没有任何症状。

突发的急性肝炎症状可能包括：

流感样症状

皮肤或眼白发黄（黄疸）

发烧

恶心或呕吐

食欲不振

感觉不好

胃痛或不适

腹泻

关节疼痛

肌肉酸痛

皮肤出红疹，会痒

浅色的大便

深色尿液

肝炎的症状可能会跟其他健康问题的症状看起来非常相似，需要看医生进行诊断才能确定。

肝炎如何确诊？

儿医将会通过检查孩子的健康史，进行身体检查，还需要其他测试来确定是否有肝炎的问题。

验血

儿医可能会为孩子进行以下的血液检查：

肝酶

肝功能

抗体和PCR检测，可以检查常见肝炎的类型

细胞血细胞计数

凝血测试，包括国际标准化比值（INR）

CT扫描

CT扫描可以显示身体任何部位的详细图像，比一般X光片更详细。

超声波

使用超声波来检查身体的各个部位，对检查肝脏非常有效。

核磁共振MRI

MRI也可以显示体内器官和结构的详细图像。

肝活检

从肝脏中取出组织样本，在显微镜下检查是否有损伤或疾病的迹象。

儿童肝炎可能出现哪些并发症？

肝炎的主要并发症包括肝功能衰竭、肝癌或死亡，通常乙肝或丙肝更有可能发生这种情况。

肝炎可以治愈吗？

肝炎的治疗会根据儿童的症状、年龄和身体情况而定，同时也取决于肝炎的严重程度。

治疗肝炎也将取决于导致肝炎的原因，治疗的目标是停止对肝脏的损害，这也将有助于缓解症状。治疗肝炎的手段可能包括：

药物：例如针对病毒或控制自身免疫性疾病，或缓解其他症状的药物。

支持性护理：包括健康的饮食和足够的休息。

减少风险：不使用酒精或非法药物。

住院：当病情严重的时候。

肝脏移植：针对终末期肝功能衰竭的情况。

防止病毒性感染传播：培养良好的个人卫生习惯，比如勤洗手。

目前，只有丙型肝炎有针对性的抗病毒药物，新型的丙肝口服药治愈率达95%以上。但是甲肝、乙肝、丁肝和戊肝等都没有针对性的治疗药物。

85%的甲肝患者可以在3个月内自愈，而几乎所有甲肝患者可以在6个月内完全康复，甲肝通常不会演变成慢性肝炎，也不会导致长期的健康问题。有效预防方法是接种甲肝疫苗。

大约90%感染乙型肝炎的婴儿会发展成慢性感染，而成人感染乙肝只有2%~6%成为慢性感染者。而慢性肝炎病毒携带者可能不会有任何症状，但仍然有传染性。接种乙肝疫苗有效预防乙型肝炎的方法。

目前只有甲肝疫苗和乙肝疫苗，但这两款疫苗只针对性预防甲型肝炎或乙型肝炎，不能预防其他原因导致的肝炎。

讨论

现时让家长们紧张的不明原因儿童肝炎并非以往常见的A-E型肝炎病毒感染导致，与甲肝、乙肝等无关，所以即使接种了肝炎疫苗也无法预防。

但是，教孩子养成良好的卫生习惯，特别是在还有Covid-19新冠病毒流行的情况下，应该有助减少各类病菌的传播，比如：

经常用肥皂和清水洗手

不要随便用手触摸眼睛、鼻子或嘴巴

咳嗽和打喷嚏的时候用手肘遮盖口鼻

与生病的人保持距离