如何在冠心病发作前，活到100岁？这个指标是关键（组图）

心脏是人体最重要的器官之一，如果停跳，仅需4分钟，脑组织就可能永久性损伤。

如何保护心脏健康，在冠心病发作前活到一百岁？世界心脏病领域权威专家布劳恩沃尔德给出的答案是——控好“低密度脂蛋白胆固醇”。

《生命时报》

受访专家

复旦大学附属中山医院心内科副主任医师 赵刚

如何在冠心病发作前活到100岁？

90多岁的布劳恩沃尔德教授研究了一辈子心脏病，他发现，低密度脂蛋白胆固醇（也称“坏胆固醇”）水平过高和冠心病关系密切，但该指标处于“正常范围”（健康人＜3.4毫摩尔/升）也不代表不会得冠心病。

那么，降到多少才算安全？他通过一个计算公式，得出这样的结论：

普通人罹患动脉粥样硬化性心血管病的年龄，在70岁左右。如果能提前控好坏胆固醇水平，比如在30岁时将坏胆固醇由2.6毫摩尔/升降至1.8毫摩尔/升，那在70岁时得冠心病的可能性就较低。

如何在冠心病发作前，活到一百岁？他的结论是——把低密度脂蛋白胆固醇水平从2.6毫摩尔/升降至1.55毫摩尔/升。

布劳恩沃尔德坦言，这个推迟冠心病临床发作的建议被大大简化了，尽管如此，这个建议的基本原则仍是合理的。

护心的关键：控好“坏胆固醇”

心脏上有几根动脉血管，像“王冠”一样围绕着心脏，这就是「冠状动脉」。

如果冠状动脉堵了，可引发心肌缺血。当冠状动脉堵塞超过50%，就会被诊断为冠心病，患者会出现活动后胸闷、胸痛等稳定型心绞痛症状。

若动脉斑块进一步增大，或斑块破裂引发血栓，有可能将冠状动脉完全堵死，出现心梗。

但动脉堵塞是一个缓慢的过程，要经历内膜损伤、胆固醇沉积、斑块形成、动脉狭窄、斑块破裂、血栓形成等过程，最终发生心血管事件。

从左至右依次为：正常动脉、纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成

尽管促进动脉硬化进程的因素有很多，但“坏胆固醇”是其中最关键的因子。如果“坏胆固醇”没有超标，血管内壁就缺少形成斑块的基础，自然就难以发生心血管事件。

怎么降低“坏胆固醇”？

胆固醇有“好坏”之分：

高密度脂蛋白胆固醇为“好胆固醇”，可清除动脉管壁上过多的胆固醇，抑制新斑块生长；

低密度脂蛋白胆固醇为“坏胆固醇”，容易沉积在血管壁上，阻塞血流。

我国血脂管理指南将健康人的“坏胆固醇”正常值定为＜3.4毫摩尔/升，理想水平定为＜2.6毫摩尔/升。生活中，不少人的“坏胆固醇”水平早已超过推荐的正常值。防止坏胆固醇超标，主要包括调整生活方式和药物治疗。

1

合理饮食

少吃动物内脏和肥肉，每天吃够一斤蔬菜半斤水果。全谷物、燕麦、豆类中富含可溶性膳食纤维，有助减少血液所吸收的胆固醇数量。

烹调方式上，以蒸、炖、煮、烩、卤为主，少吃煎、炸食品。

2

控制减重

体重指数BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/㎡），应控制在24以下。

3

规律锻炼

每周运动3~5天，每次至少做连续半小时的有氧运动，可打太极、快走、骑自行车、跳广场舞等，以身体微微出汗为宜。

4

睡饱觉

睡眠要充足，劳逸结合，保持心情愉悦，学会调适压力。

5

遵医嘱用药治疗

现有的调脂药如他汀、烟酸等都有降坏胆固醇、升好胆固醇的作用，可遵医嘱服用。

6

定期监测

40岁以下人群应每2~5年测一次血脂，40岁以上人群每年都要监测。

心脏专家推荐的其他护心法

生活中当繁忙来临时，很多人会放任自己，也顾不上遵循健康的生活方式了。医生们的工作可能比很多人都繁重，他们有一套自己的护心方法。

北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄

给心脏留一个“小课间”

保护心脏最重要的是做到张弛有度。我平时工作紧张，能坚持的运动是快步走。上下班途中，提前几站下车走一走，天气好时还会骑自行车。

工作时，每个小时我都会给自己上个闹钟，起来走几步或去趟洗手间，给心脏留一个“小课间”。

中国中医科学院广安门医院心血管科主任医师李军

每天六千步，睡前会冥想

我每天都会快步走6000步，花10分钟时间打一遍易筋经。如果白天没能完成运动计划，我会在晚饭后30分钟锻炼一会儿，通常9点前结束。

晚上11点至凌晨1点，要保证深度睡眠，所以我一般10点多就上床。睡前会打坐冥想十几分钟，意守丹田，配合呼吸慢慢舒缓下来。

复旦大学附属华山医院心内科主任医师李剑

常听音乐，周末去郊游

我放松身心的方法是利用点滴时间，如走路、坐车、洗碗、洗澡的时间，听喜欢的音乐或相声。

每天如果有时间，我还会冥想10分钟，中午留出20分钟来休息。到了周末，我喜欢跟家人到公园游玩，晒晒太阳，跑跑步，接触大自然。

西安交通大学第一附属医院心内科主任医师邓捷

吃得很“讲究”，练习深呼吸

我平时不吸烟，也很少饮酒，非常注重吃。即便再忙我都会吃早餐，包含一个鸡蛋、一杯牛奶、一点青菜、几片面包，有时也会喝些粥或豆浆。

午餐品种要丰富，比如会吃一些瘦肉、鸡肉，摄入最多的还是鱼类，有很好的护心作用。另外还要吃够蔬菜，做到颜色杂、总量多。

近几年我的晚饭量有所减少，也很清淡，通常是将蔬菜焯一下凉拌或蘸酱，晚饭只吃七八分饱。

平时再忙，我都会在睡前放松一下，把一天的紧张情绪或烦恼放在一边，练习深呼吸。周末我会适当补补觉，再到公园里跑跑步、跳跳操。

总之，保护心脏需要长期坚持，调整生活方式是基础，必要时还可以遵医嘱服用药物。