突发心梗的年轻人越来越多了，为什么（组图）

30岁出头的年轻人，被心梗找上门。

2026年3月24日，张雪峰因心源性猝死去世。消息传开时，很多人都不敢相信。他才41岁，甚至当天早上7点多，还依然活跃在直播间里。

这位曾以最直白、接地气的方式，为无数年轻人的升学与就业指路的“草根导师”，猝不及防地按下了人生暂停键。

据北京安贞医院双心医学中心发布的《心源性猝死》科普。心源性猝死是由于心血管系统病变而引发一小时内死亡。

但在突发事件之前，患者就已经潜在地产生了诸如冠心病、心力衰竭、心肌炎等心血管问题，只是尚未表现出来。

在2023年6月24日晚，张雪峰就曾因过度劳累、胸闷心悸，被医院收治，强制住院。而这次，在高强度工作后，张雪峰因在公司跑步后出现不适送医，最终抢救无效。

据丁香医生报道，既往的心脏骤停史、晕厥、心肌梗死（尤其是 6 个月内）等都是心源性猝死的危险因素。而过度疲劳，也会让猝死更进一步。

这也给我们敲响了警钟。心血管疾病已经不再只是老年人的专属。在快节奏、高压力的当下，心血管疾病的年轻化已经成为了不容忽视的问题。

“后浪研究所”曾发布过一篇“心梗年轻化”的报道。虽然极度的身体透支与不规律的作息是心血管问题最常见的“导火索”。

但对于征兆的忽视，才让不少年轻人错过了最后的警报，酿成悲剧。

今天，我们重发这篇关于探讨心梗年轻化与预防的文章。也愿这沉重的警示，能让更多人关注自己的身体健康，好好爱护自己。

心梗来临前

江西的一家饭店里，二两白酒下肚，正在和同事聚餐的罗凯突然有些恶心想吐。他以为自己是肠胃着凉，跑到厕所抽了根烟，又蹲了十几分钟，稍微好转了些。

回到桌上，坐了几分钟，罗凯感觉还是不舒服，开始汗流不止，胸口像压了块石头一样。他受不了了，让同事开车把自己送去了附近的医院。

罗凯把自己的症状和急诊医生描述了下。他以为自己只是简单的感冒发烧，或是肠胃问题，再不济也就是急性阑尾炎。

没想到，医生赶紧把罗凯推到了手术室。并告诉他这是典型的心梗症状，要做手术放支架，不放可能人就马上没了。

这是23年的4月。时年32岁的罗凯大脑一片空白，打电话给老婆，让她来签病危通知书。等待的功夫，罗凯做完了心电图检查，确诊急性心肌梗塞。

手术进行了一个多小时，局部麻醉。过程中，医生和罗凯说他的情况很严重，堵塞的是一个大血管。手术做起来比较复杂，危险性也比较高。一切都太突然了，罗凯的大脑还是宕机的状态。

其实罗凯的发病早有预兆。一个月前，罗凯在北方出差，一落地就感觉自己胸闷气短。但他第一时间以为自己是水土不服，加上忙着工作也没时间去医院。

等到晚上症状消失了，罗凯也没法放在心上。没想到自己的病会这么严重，更没想到自己是心血管出了问题。

罗凯术后，受访者供图

心梗的发病，总有些扑朔迷离。它不直接表现在心脏上，而是先出现在其他位置上。

比如，肩膀。2023年年末，34岁的Lucy在青海旅行的过程中，突然感觉肩膀很痛，伴随着一点点胸闷。

一开始Lucy以为自己只是肩周炎和高反，开始在旅程中夹缝做肩颈运动。过了几天不但没有缓解，反而疼痛加剧，胃也开始不舒服。

接下来的一天，胃的难受加剧。Lucy又以为自己是因为走盘山路晕车了。可吐完不但没有好转，还开始胸痛、手麻、发冷汗。

后来在县医院急诊室吸氧缓了过来，Lucy觉得自己高反无疑。结果做了心电图、抽了血，医生说Lucy可能得了急性心肌梗塞，需要坐救护车转到上一级医院做造影。

在救护车上，医生给Lucy打了溶栓。后来Lucy才知道，医生说自己随时都可能会死掉。

再比如，牙疼。一位心内科医生在网上分享自己从医过程中，遇到过不少“以为是牙疼，其实是心梗”的患者，也因此耽误了不少治疗时机。

在社交媒体上搜索心梗，能看到不同的症状预兆。有人是背痛，有人是胸痛，也有人是四肢发麻。

东南大学附属中大医院心内科主治医师瞿洋洋解释道，这叫“牵涉痛”，是一种非常经典而且重要的医学现象。

瞿洋洋解释道，因为内脏器官很少像皮肤、肌肉一样，直接发送清晰的疼痛信号。

当心肌严重缺血、坏死时，会释放大量的酸性物质和炎症因子，刺激心脏的神经末梢。但大脑凭借着过去的经验，更容易把它误判为来自它更熟悉的肩膀、手臂或下颌这些体表区域。

这也是为什么许多心梗患者，发病时会先在身体的其他区域感觉不适。

瞿洋洋说，这种疼痛通常不会单独出现。在感觉肩膀或牙痛的同时，往往伴随着胸闷、气短、出冷汗、极度乏力等全身性症状。

去年6月，30岁、来自广东的Jacky在连续加了一个月班后，突然在一个晚上感觉头晕，胸口痛。连着几天都是这样。

后来一位司机告诉Jacky，自己老婆心梗前也有这样的症状。结果Jacky只爬了三层楼就喘得不得了。

结果去医院检查，Jacky的肌酸激酶超过了10000。医生立即要求Jacky住院。造影显示，Jacky堵了三条血管，分别为99%、95%和95%。

心梗年轻化

心梗并不让人陌生，但这一过去打着“老龄化”标签的疾病，已经盯上了年轻人。

据《中国心血管健康与疾病报告》，中国每年新发心肌梗死约100万例。其中26.14%的患者发病年龄不足45岁。也就是说每四个心梗患者中就有一个是年轻人。

在瞿洋洋看来，这背后的根本原因是年轻人生活方式的改变，为血管创造了一种完美的破坏环境。血管老化的进程在年轻人身上被剧烈加速了。

瞿洋洋发现突发心梗的年轻人身上有三个特别突出的问题。首先是吸烟。她接触过的超过半数以上的病例都有长期吸烟史。

混乱的生活作息也是主要原因。一位28岁突发心肌梗死的患者复盘时表示，自己平时上班就是久坐，打游戏也是一坐一天，加上熬夜与吃饭不规律是常态。

发病之前，罗凯的生活也很不规律。应酬是常态，经常在外面吃喝熬夜，一两点回家。

随着应酬的增加，罗凯的体重涨到了快200斤，也慢慢出现了血脂高、尿酸高和脂肪肝。一开始，罗凯也没放在心上。

《60天指定幸存者》剧照，图源网络

但对于基础疾病的忽视，也是一大隐患。瞿洋洋感叹，很多年轻人已经检出高血压、高血脂或血糖异常，但因为没症状或觉得自己年轻，往往不规范治疗。

黄迟就是如此。2022年，黄迟体检查出自己血脂很高，但他觉得自己身体素质非常好，也没当回事。

直到去年4月初，黄迟2天内密集出现了冒冷汗、呕吐的症状，甚至登上5、6级台阶就会喘不上气。去医院查出主血管三支病变。

157cm、47kg的Lucy也在之前体检时查出过指标高，心想“注意一下饮食就是了”。

但在心梗发作前，她在新疆吃了5个月的牛羊肉，又很少喝水，加上长途开车久坐不动，容易形成血栓。

瞿洋洋强调，吸烟和血脂异常是导致年轻人心梗的主要因素。其次是长期精神压力与睡眠不足，这些因素会产生协同破坏效应。

被延误的治疗时机

不置可否，年轻人突发心梗，在治疗上，有着天然的年龄优势。

瞿洋洋告诉“后浪研究所”，年轻人的心梗常常是单支、单处的病变，手术通常更直接、更简单。年轻患者的心机存活能力和自我修复潜力远胜于老年人。

在手术台上，黄迟问医生做了手术之后自己还能运动吗？医生告诉他，做这个是为了让他以后能更好地运动。

但这种年龄优势，在一定程度上成为了可能错过治疗时机的隐患。年轻人很可能把这些症状“合理化”，觉得是没休息好或是工作压力大。

这就很有可能耽误最佳的治疗时机。瞿洋洋感叹，从症状出现到最终决定拨打120，这个就医决策时间在年轻人中长得惊人。

她遇到的最年轻的患者是一位24岁的男大学生。凌晨突发胸痛，忍到晚上才来医院，结果心肌已经受损。

而且年轻人还有着致命的生理劣势。老年人随着血管逐渐狭窄，形成了侧支循环可以勉强供血。

但年轻人没有长期的缺血预适应。一旦主干道堵死，心肌缺血坏死就会来得更快、更猛。

时间就是生命。心梗治疗的黄金时间窗是120分钟。延误超过6小时，绝大部分缺血的心肌将彻底坏死。

坏死的心肌细胞不能再生，最可能的便是心力衰竭。一个原本生龙活虎的年轻人，可能从此丧失劳动能力。

最严重的，大块心肌坏死后，心脏结构会变形，还可能发生心脏破裂，死亡率极高。

《问心》剧照，图源网络

但可惜的是，在临床中，年轻人就医延误的情况极其普遍和严重。有些患者先上网查，误以为是胃病硬扛几个小时。

也有患者自己开车来医院，一旦路上发生致命性心律失常，将没有任何抢救机会。

死里逃生后

去年9月，Jacky也做了支架手术。从鬼门关走了一遭，Jacky既有些后怕，还非常后悔拿命换钱。

《问心》剧照，图源网络

刚做完手术那段时间，罗凯也非常焦虑。做任何事情之前，他都要考虑下自己能不能做。

更让他痛苦的，是旁人的“特殊照顾”。公司领导很少再安排他做重要的工作，他有些不是滋味。

直到一年后去复查，医生和罗凯说保持得非常好，罗凯的心态才慢慢变好了。他感慨，万幸还有活着的机会。

一些改变也在悄然发生。罗凯通过控制饮食，体重掉回了80多公斤。他逐渐恢复了运动，早晚散步、骑车，生活逐渐回到了正轨。

《机智的医生生活》剧照，图源网络

几乎每个心梗患者，都会在死里逃生后，完成一次认知的重塑。Jacky觉得现在身体要紧，决定先休养个一年半载。

Lucy也用了一年才接受了自己确诊心梗这件事。她开始恶补医学常识。

她说，人首先要健康，没有什么比拥有一副健康的躯体更加重要了。