澳洲医生滥用AI代笔记录病历？联邦政府警告隐私风险与数据外泄

联邦卫生部对医生使用AI记录工具表示担忧，卫生监管机构也正考虑是否需要针对该技术建立保障机制。

AI记录工具可对医患对话进行录音、转录和总结，以生成医疗记录。过去18个月中，这类工具的使用普及度急剧上升。

根据澳洲皇家全科医师学院（RACGP）的一项在线调查，澳洲医生对AI记录工具的使用率从2024年8月的22%，近乎翻倍增长至2025年11月的40%。

向从业者提供该技术的公司表示，仅过去18个月，相关工具已在全球范围内被使用数亿次，医生们希望借此减轻问诊带来的行政负担。

联邦卫生部表示，医生使用的AI记录工具“几乎不受监管”，并对这些工具在医疗环境中的使用表示担忧。摄影：Brian Jackson/Alamy

在卫报澳洲版根据信息自由法获取的2026年2月参议院预算估算简报文件中，卫生部指出，AI记录工具“几乎不受监管”，并对这类工具在医疗环境中的使用表示担忧。

数字记录工具只有在用于治疗目的时，才会被归为“医疗器械”，进而受到《治疗用品法》的监管。

卫生部表示：“有传闻称，一些产品在营销时宣称其不受监管杠杆约束（例如不属于医疗器械）或符合隐私合规要求，但往往缺乏透明度。部分供应商可能未意识到，其云平台会将数据发送至澳洲境外，从而给患者数据安全带来风险。”

收入增长30%背后的隐忧

卫生部指出，一些供应商宣称，健康专业人士在无需增加工作时间或患者问诊量的情况下，即可实现30%的收入增长，“这会对国民医保Medicare福利计划的成本造成影响”。

卫生部AI咨询小组4月的一份简报文件曾提到，AI记录工具可以提高临床医生的工作效率，并可能减少职业倦怠。但该文件也指出，这类工具在质量和准确性方面，同样受到与其他大型语言模型相同的限制，“这将对患者安全、临床问责制以及国家数字医疗基础设施中数据存储的完整性产生影响”。

卫生部还指出，临床医生和诊所获取患者同意使用记录工具的方式存在显著差异：“我们的立场是，知情同意要求消费者了解其所同意的技术的益处和局限性。”

患者若拒绝，或被拒诊

消费者健康论坛首席执行官Elizabeth Deveny表示，这些文件显示，消费者和政府正就该技术提出同样的问题。

“卫生部将这些确定为关键问题是件好事。下一个问题在于，现有的保障措施在日常实践中是否足够有力且足够一致，”她说，“如果记录工具能为临床医生节省时间，公众有权知道，这些节省下来的时间究竟意味着更好的护理、更好的就医机会，还是仅仅意味着更多可收费的项目，而这对解决职业倦怠问题毫无帮助。”

卫报澳洲版此前曾报道，患者对医生在使用AI工具时未充分征求同意的情况表示担忧。在墨尔本，一名精神科医生就拒绝接收不同意使用AI记录工具的患者。

Deveny表示，该论坛越来越多地听到患者反映，如果他们不同意使用AI记录工具，就会被要求另寻其他医疗服务提供者。

多头监管，报告数月内发布

在澳洲，AI记录工具的监管由多个机构组成的拼凑体系负责，包括澳洲药品管理局（TGA）、澳洲卫生从业者监管局（Ahpra）和澳洲信息专员办公室。

卫生部一位发言人表示，TGA一直在对澳洲的数字记录工具进行审查，部分目的是确定是否应将其归为医疗器械并接受监管，相关报告预计将在未来几个月内发布。

该发言人说：“TGA正与行业协会及个别公司合作，确保监管要求得到理解。我们计划在未来几个月内发布审查结果摘要。”

隐私专员Carly Kind在5月的一次演讲中表示，她的办公室一直在“密切关注”AI记录技术的推广，并已与RACGP伦理委员会及记录技术供应商进行了会面。

她说：“我们持续与相关民间社会组织保持沟通，他们关注记录工具的推广情况、GP在实施AI记录工具同意程序方面存在的缺陷，以及隐私政策中缺乏有关记录工具披露情况等问题。”