戴口罩、隔离轻症患者！澳洲能从之前的疫情暴发吸取哪些经验教训？ ​

7月9日，维州新增病例165例，连续第4天新增破百。

墨尔本大学的流行病学家James McCaw说，维州这一次出现的疫情暴发是不可避免的，除非全球有足够的人口都已经免疫或接种了疫苗。

但传染病专家Mary-Louise McLaws教授则说，“如果我们能更加积极主动，是可以组织这一次维州疫情暴发的。”澳洲是时候弥补疫情应对环节中的缺口，不能只是被动防御了。

那么，参考之前的疫情，尤其是几次大规模的聚集性感染，澳洲存在哪些缺口呢？

红宝石公主号：914人感染，22人死亡

3月29日，当红宝石公主号游轮缩短新西兰之旅、提前3天返回澳洲、停靠在悉尼港口时，船上已经有十几名游客和工作人员感染了病毒，但是还没有人接受过检测，也没有人保持社交距离。其他乘客根本不知道出现了任何问题。

游轮进港时，尽管已经对有症状的乘客采了样，但是新州卫生部依然认为这艘船属于“低风险”。

于是，在检测结果还没有出来之前，2700名乘客就被允许下船，自行回家，然后在家隔离14天。这个决定导致这些不知道自己可能已经携带了病毒的乘客分散到了澳洲各州/领地，甚至其他国家。

截至目前，在从邮轮上下来的乘客中，单是澳洲境内就有712人确诊，22人死亡，还有202名工作人员也感染了。

而这些确诊的乘客还进一步感染了大约150名密切接触者。塔州西北部此前出现的114例大规模聚集性病例，就是由两名游轮乘客引发的。

经验教训：

目前一个专门的委员会正在调查新州卫生部、其他相关机构、游轮经营方当时的措施和决定，预计8月14日出结果。与此同时，Shine Lawyers也正在代表所有乘客进行集体诉讼。

Newmarch House：69人感染，19人死亡

今年复活节周末，悉尼西区的养老院Newmarch House开始了一场噩梦：一名护工和一位老人先后确诊，而这位护工在已经有症状之后还在养老院上过好几天班。

结果，30多名工作人员被隔离，养老院人手严重不足。

接下来几周，养老院不断出现新的确诊病例和死亡病例，监管机构不得不介入，下令由独立顾问监管养老院。

很多老人的家属非常担心老人的情况，都质疑为什么让已经确诊的老人继续留在养老院，而不是转移到医院治疗。新州卫生部回应说，是否住院是由医生根据每位病人的情况决定的。

这家养老院的聚集性疫情最终导致69人感染：32名员工、37位老人。还有19位老人感染去世。

虽然6月12日卫生部门已经宣布养老院没有了病毒，但是之前被感染的很多老人现在还没有完全康复。

经验教训：

目前，新州的验尸官正在调查这19位老人的死亡。Aged Care Royal Commission也会调查新冠病毒对养老院领域的影响，包括Newmarch House养老院的疫情。

但是对于老人的家人来说，这远远不够。Shine Lawyers也在代表这些家属进行集体诉讼。Anglicare的CEO Grant Millard今年5月说过，如果有机会重来一次，他一定会把所有确诊的老人送进医院。

Burnie医院：114人感染，12人死亡

今年4月，塔州西北部小镇Burnie的两家医院暴发疫情：

4月3日两名护士确诊，到4月21日的时候，一共有114人都被感染，包括73名医护人员、22名病人、19名密切接触者。还有12人死亡。

当时这两家医院都被迫关闭，上千人被隔离，塔州整个西北部地区被封锁，还出动了国防军帮助抗疫。

内部调查表明，这场疫情是由North West Regional Hospital隔离病房两名确诊的病人引起的，这两名病人都是红宝石公主号的乘客，下船之前已经感染了病毒。

但是照顾他们的护士到底是怎么感染的，现在还是个谜，不过一些因素也助长了病毒的传播，比如，拥挤的工作环境、不够及时的密接追踪、近半数已经出现感染症状的医护人员仍然坚持工作等等，导致疫情快速蔓延。

至少有2名曾经照顾过确诊病人的医护人员都没有被追踪到，其中一名医生是被告知，他不满足密切接触者的标准，可以继续工作，还有一名护士是因为不在花名册上。

虽然调查表明，最初被红宝石公主号感染的护士并没有违法防疫规定，但是“防疫操作的缺点可能导致了病毒的传播。”

另外，一份日期为3月26日的医院报名报告曾提到，医护人员人手短缺，并且缺少口罩、手套、洗手液等防护设备。

经验教训：

塔州当时的局地封锁一直被视为是个成功的先例，也被用来作为是否局地封锁其他地方时的参考。

虽然内部调查报告没有发现医护人员举行大规模聚会的证据，但是两家医院医护人员和病人之间的来回走动确实助长了病毒的传播。

报告建议，减少这种流动，对所有进医院的医护人员进行检查，用餐时保持社交距离等。

两家医院已经根据建议，加强了对医护人员的检查，增加了防护设备，最终调查报告将于10月份出炉。

Cedar Meats肉厂：111人感染，无已知死亡病例

今年5月初，肉厂被曝出现疫情，但其实早在一个月前就已经有第1名工人确诊。

虽然维州卫生部门说，这名工人出现症状前没有上过班，但很快，又有一名工人被确诊。尽管如此，肉厂的管理方迟迟没有采取行动。

4月底，更多的工人陆续确诊，但维州卫生部却没有及时告知肉厂这个消息，而是让负责为肉厂提供工人的公司转达。结果，病毒在工人和密切接触者之间传播，导致肉厂被彻底关闭了两周。

肉厂的疫情最终导致至少111人感染，其中67名工人、44名密接。

经验教训：

由于肉厂的特殊环境，所以其他国家出现过很多肉厂大规模暴发疫情的先例，但Cedar Meats肉厂直到4月29日工厂关闭的前一天才开始给工人发口罩。

对肉厂疫情的应对是维州人第一次对维州政府的防疫工作产生质疑。政府最初一直不愿意公布肉厂的名字和地址，也没有公布其实工党和肉厂之间有关系，工党还给肉厂提供了财政支持。

卫生部门、肉厂经营方、劳务公司之间的沟通是最大的问题。维州首席医疗官说，如果有机会重来，当初一定早点要求肉厂关闭。目前WorkSafe还在对肉厂的疫情进行调查。

维州隔离酒店：54人感染，无死亡病例

3月27日，澳洲内阁会议决定，所以海外入境者必须到指定酒店隔离14天，费用由政府承担。这个决定一直被视为成功帮助澳洲控制了疫情。

但是在维州，私人安保公司、而不是警方来看守隔离酒店的政府决定导致了疫情的二次暴发。

科学家分析认为，维州这一次的疫情暴发就是由隔离酒店开始的，保安被感染之后，又把病毒带到了社区。

今年5月，CBD隔离酒店Rydges其中一名保安首先确诊，之后，至少19名保安和密切接触者接连感染。

CBD另一家隔离酒店Stamford Plaza也出现了类似的情况，并导致至少35人感染。

一共有多少病例和隔离酒店有关，目前还不清楚。

经验教训：

政府已经派监狱的看守帮助管理隔离酒店，但是隔离酒店内到底发生了什么，为什么当初要找私人安保公司来负责，政府一直三缄其口。不过政府已经拨款300万澳元，成立调查组对隔离酒店的情况进行调查。

Al-Taqwa College：111人感染，无死亡病例

这所学校最早是在6月27日出现第一例病例的，当时是有一名老师确诊，在感染期工作过2天。

这之后，围绕这所学校陆续出现新的病例，目前已累计111例，成为了维州最大的聚集性感染群之一。

维州首席医疗官说，这所学校的疫情和其他学校不一样，很多病例都是在校园内感染的病毒，而不是在社区里。

卫生部门认为，很可能是由于第2学期返校上课的高年级学生没有遵守防疫规定，从而导致的病毒传播。目前2000多名师生都已经被隔离，并接受核酸检测。

经验教训：

目前关于学校疫情的调查还在进行中。不过学校发表声明表示，严格遵守了防疫规定，“每天都对师生测体温，任何人有任何一丁点正在都会被送回家。”

澳洲疫情应对存在哪些不足？

McLaws公司曾帮助世卫组织修改针对公众的口罩建议。这家公司认为，澳洲主要存在3点不足：

1. 已经有新的证据证明病毒的传播有多容易，在解封计划中要考虑到这个问题，但澳洲迟迟没有意识到口罩的重要性。

2. 澳洲是利用电脑模型来决定对哪个国家实施旅行禁令，正确的应该是对所有国家实施禁令。

3. 澳洲大多数确诊患者仍然是在家自我隔离，如果他们的隔离措施不到位，很容易传染给家人或室友。像中国一样，把轻症患者集中到一起隔离治疗才是最佳操作。

大家认为呢？