详解澳洲临时批准辉瑞作为新冠疫苗加强针的十大问题（图）

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澳大利亚药品监管机构（Therapeutic Goods Administration，TGA）已临时批准将辉瑞疫苗用于18岁及以上人群的新冠加强疫苗。

联邦卫生部长格雷格·亨特（Greg Hunt）表示，这将使澳大利亚人成为世界上最受保护的人群之一。

那什么时候可以打加强疫苗？已经打过阿斯利康或莫德纳疫苗的人能不能打辉瑞的加强疫苗？您是否又需要多次注射加强疫苗呢？

下面是我们了解到的情况。

为什么要接种加强疫苗？

在2020年年初新冠疫情爆发时，科学家们齐心协力地以前所未有的状态和速度工作。

他们的努力让一些安全有效的疫苗得以问世，帮助我们减少了新冠导致的重症和死亡。但随着病毒传播和变种，部分疫苗的有效性可能会降低。

黛博拉·克罗默（Deborah Cromer）是柯比研究所（Kirby Institute）感染流行病学和政策分析小组的负责人。她表示，虽然接种后对新冠病毒的免疫可能会减弱，但看起来疫苗仍然能很好地预防重症。

“身体[免疫]系统中抗体数量会随时间减少，你感染及出现症状和重症的机会都会增加，”克罗默博士表示。

“这不是绝对的，不是说抗体低于这个水平时就必然感染，只是可能性会增加。”

加强针可以帮助增强这种免疫力。

亨特表示，澳大利亚将成为首批为全部人口提供加强针的国家之一。据悉，以色列是目前唯一一个出台相同举措的国家。

“所以我们有最高疫苗接种率，最多人口接种疫苗的国家之一，也是最早推出加强针计划的国家之一。这意味着我们将成为世界上最受保护的国家之一，”他说。

加强针的原理是什么？

澳大利亚此前提供给大多数16岁及以上人士的疫苗多来自阿斯利康（AstraZeneca）和辉瑞（Pfizer）公司。

通常所知道的“初级”计划即是达到基本免疫水平。

就澳大利亚现有的新冠疫苗计划来说，完成双剂疫苗接种才算达到基本免疫水平，打完两剂疫苗的人被认为是完成了疫苗接种。

这其中唯一的例外是免疫力严重低下的人群。对于这类人群来说，打三针才够。

打个比方，达到基本免疫水平相当于给你的身体提供了侦测新冠的所需工具，及战胜它的说明书。

多尔蒂研究所（Doherty Institute）的科学家和免疫学课题负责人戴尔·戈弗雷（Dale Godfrey）说：“抗体是一种即时防御。如果存在水平足够高，它们就可以阻止你被感染。”

“因为之前已经打过了疫苗，你已经有了记忆免疫细胞（memory immune cells）。这些细胞会变得活跃，并且在你遇到病毒时开始做出反应。”

随着时间推移，你的身体可能会忘记一些学过的东西。加强针就可以成为它的“复习课”。

对包括百日咳和破伤风在内的疾病而言，注射加强疫苗已经很普遍。

虽然美国政府正考虑随着强化疫苗的推广而更新“完成接种”的定义。但目前在澳大利亚还不太可能出现类似情况。

“这是额外的保护，而你在打完两针疫苗后仍然是完全免疫了的，” 亨特说。

我何时可以接种新冠加强针？

人们在注射第二针疫苗后得至少等6个月才有资格打加强疫苗。但如果是免疫力低下的人，则需要打第三针。

全国范围内的推广工作将于11月8日正式开始。

6个月前，残疾人和老年人护理机构的工作人员已完全接种完两剂疫苗。亨特表示，这类人群将会被优先考虑接种加强针。

如果前两针疫苗不是辉瑞还能接种加强针吗？

可以。

TGA只批准了辉瑞疫苗作为加强针。阿斯利康公司的疫苗不会被拿来做加强针使用。所以，无论你前两针疫苗是哪个厂家的，都可以施打辉瑞公司的加强针。

TGA的负责人约翰·史克里特（John Skerritt）表示，来自其他国家的证据表明，混合接种疫苗同样是有效的。

他说：“混合接种实际上会产生非常好的免疫反应，比如打两针阿斯利康再打辉瑞，甚至打一针阿斯利康和一针辉瑞。”

我需要重复接种加强针吗？

史克里特教授对这个问题做了最好的总结，他说：“没人知道打完疫苗加强针后会有多久的保护期”。

研究人员也将继续在包括美国、以色列和英国在内的已推广强化疫苗的地区进行监测。

“真正的好消息是，几个月前我们还在担心，可能得要非常不同的疫苗才能应对变异毒株。但是，即便以德尔塔的严重程度和在全球的波及范围，我们也不需要调整加强针，”他说。

“不幸的是，答案是我们将不得不静观其变。”

但值得注意的是，现阶段还不会把加强针算进疫苗全程接种的范围里。

加强疫苗只是让人们有更强的保护以应对新冠。

我该如何预约接种加强针？

卫生部的一位发言人说，民众可以通过查看疫苗接种证上标示的第二针日期，并预约在在该日期的六个月后进行接种。

澳大利亚政府的诊所搜索系统也会进行更新，以支持预约加强疫苗的人。

医疗系统有能力提供加强针吗？

答案是肯定的。

全科医生、澳大利亚皇家全科医生学院（RACGP）主席凯伦·普莱斯（Karen Price）确认了这一点。

尽管澳大利亚最初在疫苗的供应和数量方面存在问题，但全科医生一直是mRNA疫苗推广的关键部分，而辉瑞疫苗也属于此类疫苗。普莱斯医生说，全科医生已经给民众注射了超过1900万剂mRNA疫苗。

“我认为我们从[最初的]推广中看到的是，让所有不同的人群接种疫苗，及能够成功就疫苗接种进行沟通是多么复杂的一件事，”她说。

“所以我觉得我们从中已经学到了很多。我认为，现在人们也更清楚他们可以去哪里打疫苗，我希望大家都可以回到他们一开始接种疫苗的地方。”

卫生部长亨特也表示，药房也将能够被纳入辉瑞加强疫苗的推广中，这也会减少全科医生的压力。

“到1月1日，将有大约160万人已经处在疫苗接种的第6个月或更久，”斯凯里特教授说。

“系统内会有足够的疫苗提供给他们。”

有哪些研究讨论加强疫苗的效果？

斯凯里特教授提到了一项来自以色列的研究。该研究显示，加强疫苗对60岁以上人群尤为有效。

他说：“在接种加强疫苗后，他们的重症率和感染率都明显降低。”

这项研究的参与者是在打完第二剂辉瑞疫苗后的至少五个月后才接种加强疫苗的。研究发现，接种加强疫苗后的感染率和重症率都“大大降低”。

作者总结说，接种过加强疫苗的参与者的确诊率降低了10倍以上，重症率则降了20倍。

斯凯里特教授说：“我们确实知道，强化疫苗可能可以帮助控制轻度新冠症状并减少传播。”

“我们也确实知道，对于老年人和在不同程度上免疫力低下的人来说，加强疫苗是特别有用的。

加强针会显示在我的疫苗接种证书吗？

亨特说，疫苗接种证书上不要求显示加强针。但全国免疫接种登记册（national immunisation register）会记录相关接种情况。

他还说，联邦政府在现阶段没有计划强制要求注射加强疫苗。

“我们将始终遵循医疗建议，”他说。

“我会把这个问题[是否强制接种]留给各州和领地自行决定。但明确的建议是，[通过两剂疫苗]你已经完成了接种，但加强针......增加了保护。”

什么时候打加强针最好？

在悉尼韦斯特米德医学研究所（Westmead Institute for Medical Research）的传染病医生和临床病毒学家托尼·柯宁汉姆（Tony Cunningham）看来，澳大利亚有几种选择。

第一种是坚持让每个人在完成疫苗全程接种后的六个月就打加强疫苗。

第二种则是等到接近冬季时再统一接种，那时病例可能会再次激增。

柯宁汉姆教授表示：“数据表明，对[健康]人群来说，我们可以等一等，而不是现在就进行强化接种。”

克罗默博士也同意应当考虑不同选项。

“等3个月、6个月、9个月、12个月会否更好仍然是我们不知道的事情，”克罗默博士说。

“我们希望在完成初步疫苗接种计划后有足够的等待期；这个确切的数字应该是多少，确实需要再研究一下。”

但无论如何，澳大利亚在提供加强疫苗方面看上去确实比一开始的疫苗接种计划要好一些。

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