新冠，新冠...你何时才是个头？展望2022年抗疫前景（组图）

随着奥密克戎变异毒株在世界各地肆虐，各主要西方国家的政府被迫加大了疫苗接种力度，各个医院也为新冠病人的激增做好了准备。

在疫苗接种走在世界最前面的以色列来说，该国政府已批准了向最脆弱人群施打第四剂疫苗的决定。

一个由80名公共卫生专家组成的疫苗咨询小组曾投票决定，建议向以色列60岁以上的老人和医护人员接种第四剂疫苗。

何时才是个头？难道要每隔半年接种疫苗一次吗？

身为儿科医生和传染病专家的罗恩-达根（Ron Dagan）教授坦诚“没有证据表明第四剂疫苗有助预防新冠。也没有证据表明这不会造成伤害，但你仍必须做出决定”。

作为以色列疫苗咨询小组的成员之一，他投票赞成接种第四剂疫苗的建议，因为他认为该国别无选择。

作为一个拥有900多万人口的国家，以色列很早就在疫苗接种上下了重要的赌注。去年，以色列前总理就与辉瑞公司首席执行官达成了协议，确保在2021年初为公民广泛接种数百万剂疫苗，这比世界其他国家早得多。

半年后，以色列又以其加强针的施打引领世界。加强针在几周内协助控制住了致命的第四波德尔塔变种毒株。

2021年12月27日开始，研究人员在特拉维夫（Tel Aviv）郊区的沙巴医疗中心（Sheba Medical Center）的150名工作人员中展开第四针的初步试验，并应在几周内为卫生部门提供疗效的早期观察。

此前研究表明，与只接种两针的人相比，接种第三加强针的人对奥密克戎变异毒株有更强的免疫反应。

然而，以色列研究人员也注意到，在第三针之后的四个月里，三针疫苗接种者的免疫力却呈明显减弱。

同样，英国卫生安全局（Health Security Agency）在圣诞节前发布的一份简报也显示，疫苗加强针在短短10周后就失去了对奥密克戎25%的抵抗力。

对施打第四剂疫苗持反对态度的专家也不少。

特拉维夫大学流行病学和预防医学教授丹尼尔-科恩（Daniel Cohen）就是其中之一。他表示，一种可能的情况是第四剂疫苗并没有像第三剂疫苗对德尔塔变种毒株那样的有效，这对脆弱人群起不到任何作用。

第四针的另一个可能的缺点是，重复接种有可能以某种方式耗尽人体内的免疫反应，医学科研人员在其他疫苗接种过程中曾发现过这样的问题。

科恩教授说：“可能会出现这类耐受性或免疫系统细胞的脱敏现象，”他解释说这可能会使疫苗对疾病无能为力。

与此同时，医学科研人员还在快速研发一种防变异的疫苗，这种疫苗可以作为强化针使用，并对未来出现的任何新冠病毒变异提供免疫力。

从研究到可销售的疫苗之间的道路仍然漫长而艰难，但来自加尔万医学研究所（Garvan Institute ）的黛博拉·伯內特（Deborah Burnett）希望她的团队能够在2022年开始这款疫苗的人体试验。

随着韦斯特米德研究所以及美国和挪威的研究团队都在研究增强剂能够带来的效果，2022年我们可能会获得一些希望。

另一方面，世卫WHO总干事谭德塞近日却指出，必须继续纠正新冠疫苗供应方面的扭曲，从而减少病毒传播和变异的机会。

他说虽然一些国家现在正在全面推出疫苗加强针，但由于全球供应扭曲，只有一半的世卫组织会员国能够实现到年底为其40%的人口接种疫苗的目标。

谭德塞表示，“坦率地说，很难理解自开始接种第一剂疫苗以来的一年里，非洲有四分之三的卫生工作者仍未接种疫苗”。

奥密克戎改变了原先的抗疫“游戏规则”了吗？

在英国和南非发表的有关奥密克戎变异毒株的早期研究表明，感染这一变异毒株的人面临重症和入院治疗的可能性远远低于感染德尔塔变种毒株的人。

伦敦帝国学院（Imperial College London）的初步研究发现，与感染德尔塔的数据相比，感染奥密克戎变种毒株的人需要住院一天或更长时间的病人减少了40-45%。

这些减少的数据是基于本月前两周英格兰的核酸检测（PCR）证实的病例数据。

英国的这些发现与在南非的稍早一项研究得出的结论类似。南非的研究称，在2021年10月1日至11月30日期间被诊断为奥密克戎变种毒株的人比同期感染德尔塔变种的人入院的可能性低80%。

然而，该研究表明，入院的患者无论感染奥密克戎还是德尔塔，在健康结果上没有区别。

这两项研究都还尚没有得到同行们的评审。

美国总统拜登的高级医疗顾问安东尼·福奇（Anthony Fauci）博士表示：“鉴于我们国家的规模以及接种疫苗与未接种疫苗的多样性，我认为这可能会超过几周，到[2022年]1月底”。

但他也警告说，即使证明了奥密克戎危险性确实比德尔塔要小，可是它传染更为迅速广泛，因此病例数量仍可能超过医院的承受能力，尚不能掉以轻心。

专家们认为尽管奥密克戎变异毒株没有德尔塔毒株致死率或重症率那么高，但是由于其传染速度快，使得得病人群基数高，因此也会有可能带来人数众多的重症患者，甚至更多的人丧生。

近来，澳大利亚全国的单日新增病例数已突破三万例。今天，新州一天就确诊超过两万。澳大利亚卫生部门已经在几个月前就将关注焦点从确诊数转移到了重症和住院数之上。

为此，2021年12月30日下午，澳大利亚全国内阁签署了一个新的协议，一致同意在全国范围内采用统一的“密切接触者”定义，即在家中或类似于居家环境中与确诊病例相处至少4小时的人。

总理莫里森说，密切接触者须从接触之日起隔离七天，并在第六天完成快速抗原检测（rapid antigent test）。

但是在31日，原先对隔离中的确诊病例在进入第六天时进行快速抗原检测的要求已被取消，对于阳性病例而言，在结束隔离之前没有义务再次进行检测获得阴性结果。

全球新冠病例统计 

更新时间：澳东夏令时间1月3日上午8:20；数据来源：约翰霍普金斯大学新冠疫情统计数据

核酸检测VS快速抗原检测

尽管快速抗原检测可能会出现假阳性，但专家仍认为快速抗原检测应该占有一席之地。

当人体的病毒载量高时，这两种检测都能较准确地检测出病毒感染，但核酸检测PCR比快速抗原检测更敏感。

一项澳大利亚研究对两种检测方法的敏感度（正确诊断出新冠患者感染病毒）进行了比较，发现有一种类型的快速抗原检测有 77% 的阳性抗原检测结果与 PCR （聚合酶链式反应）检测结果一致。

在症状出现后一周内接受检测时，这一比例上升至100%。

澳大利亚医学会（Australian Medical Association）副主席克里斯-莫伊（Chris Moy）表示，核酸检测和快速抗原检测都各司其职。

“这种[快速抗原]检测的优点是它非常方便，你可以很快得到结果，但它的缺点是它的假阴性率高得多，”莫伊博士说。

科廷大学人口健康学院国际卫生学教授贾娅·丹塔斯（Jaya Dantas）认为，快速抗原检测应该在日常环境中使用，而核酸检测则应该留给最脆弱和最需要确诊的人。

2022年一月底开始，新州的居民将可以获得免费的快速病原检测试剂。而从国外进入澳大利亚的完全接种新冠疫苗的人也将会要求只做快速病原检测之后入境。

从2022年1月1日起，跨州进入昆州的游客也只需要做快速病原检测，不必进行入境前72小时核酸检测。

澳大利亚有关专家呼吁民众只购买符合澳大利亚标准，获澳大利亚治疗用品管理局（TGA）批准的快速抗原检测。

“与病毒共存” VS“动态清零”

对于针对当前的新冠疫情是采取“与病毒共存”的方式，还是“动态清零”的方式，各国政府和民众都有着不尽相同的看法。

中国《科技日报》几天前发文指出动态清零是最佳选择。

该文指出，“动态清零是指当出现本土病例时，通过综合防控措施实现快速扑灭疫情”。文章认为“动态清零”的好处是：

最小成本、最大防控成效

在潜伏期内控制疫情（“五个精准”：精准发现传染源、精准识别密切接触者、精准划定疫区、疫点、管控范围、精准采取防控措施及精准平衡疫情防控和正常的生产生活的关系）

中国知名防疫专家钟南山院士再次强调，预防还是防控新冠疫情最好的办法。“不管如何，我们应用这种动态清零的应对方式，并采用进一步精准的防控，对奥密克戎并不害怕。”专家指出从中国国情特殊，民众对对政府有着更高的期待值。如果中国达到美国相同的感染率和死亡率的话，中国的每日新病例将至少达到637,155例。民众是会造反的，而美国却因为文化不同，民众能欣然接受这一现实。然而，奥密克戎的出现，中国古都西安也在12月份重新回到了封城状态，明年二月的北京冬澳会将会成为检验“动态清零”政策是否有效的最佳时机。在西方大多数国家，政府几乎一面倒地采取了“与病毒共存”的策略。在接受ABC中文《直播澳洲》视频节目采访时，昆士兰大学澳大利亚生物工程与纳米技术研究所资深课题组组长许志平教授说，新冠病毒可能在很久以前就在不知不觉中与人类“共存”了，而当下的情况更准确地说是“与疫情共存”。

澳大利亚乐卓博大学（La Trobe University）公共卫生与心理学学院中国卫生项目主任刘朝杰教授说新州和维州政府曾在政策上努力尝试清零，但是最后发现清零已经很难实现，因此要寻找其他解决途径。

“在无法清零的情况下，我们就必须学会如何和新冠病毒共存，”刘朝杰博士说。

“和病毒共存不是说就不控制疫情了，我们还要严格地控制这种疾病可能给人们的健康带来的影响。”

蒙纳士大学医学部初级保健和协疗服务学院杨辉副教授认为，除了少数国家仍在坚持，与病毒共存基本上已成为共识。

“但是，包括澳大利亚在内，包括世界上很多国家在内，我们都是要国际化，都是要依赖于开放，打开国门才能发展的，”杨辉博士说，“一定不能闭关自守。”

“我们说‘共存’不是躺倒不干，‘躺平’不是与病毒‘共存’。这是两个完全不同的概念。”

“在人类和病毒对弈的过程中，我们人类是在积极地存在，而不是消极地存在。这就是与病毒‘共存’的意义。”

不过，在奥密克戎变异病毒出现后，许多欧洲国家也都纷纷修改策略，开始实施部分限制措施。

在疫情下，全球多处的新年庆祝活动，连续第二年缩减规模，甚至要取消。

其中在过去12个月，欧洲有近100万人死于新冠病毒。往年会在伦敦、巴黎、苏黎世、布鲁塞尔、华沙、罗马等主要城市举办的音乐会和烟花表演，今年将会取消。

印度昨天也开始实施严格规定，防止群众集会，主要城市实施宵禁，餐厅也限制顾客人数。

12月初，韩国也部分恢复了疫情控制措施。

治疗新冠的特效药初见曙光

除了疫苗之外，一些治疗新冠的药物不断出现。下面我们来看看2022年人们可能会见到哪些治疗药物。

2021年12月初， 中国国家药监局批准首款治疗新冠特效药-一款单克隆中和抗体疗法的紧急使用。这款药在临床试验证明能显着降低高风险患者的住院与死亡率。

在美国，12月22日，美国食品药品监督管理局（FDA）发布了辉瑞新冠口服药物Paxlovid的紧急使用授权，用于治疗出现轻度至中度新冠病毒症状的成人和儿童。这则是一种抗病毒药物药物。

目前主要有两种治疗新冠的特效药：

单克隆抗体（monoclonal antibodies，MABs）

单克隆抗体是在实验室里制造的蛋白质，模仿免疫系统对抗病毒的方式。它们通过静脉注射给病人用药，并在数小时内开始工作。

单克隆抗体与入侵体内的冠状病毒的尖峰蛋白相吻合，并提高身体的免疫反应，希望能防止病毒入侵细胞并导致疾病。

研究表明，如果在感染早期使用单克隆抗体的话，新冠轻症的人可以获益。

科学家们仍然认为接种疫苗能提供更好的保护，因为它能产生更强的免疫反应，并且从接种的那一刻起就能受益。

单克隆抗体只有在病人检测出阳性后才会被使用。这意味着那些面临严重疾病风险的人可能在患病后很久才意识到他们需要单克隆抗体治疗。

不同的单克隆抗体对于辅助疫苗接种是有益处的，这取决于病人是否有其他健康问题及他们新冠病情的严重程度。澳大利亚获得授权使用的单克隆抗体药物有：

Regdanvimab (Regkirona)

Tocilizumab (Actemra)

Casirivimab and imdevimab (Ronapreve)

Sotrovimab (Xevudy)

抗病毒药物（antiviral medication，VIRs）

抗病毒药物可以帮助身体对抗病毒，有口服药和静脉输液两种形式。抗病毒药物的作用是破坏病毒的复制方式，减缓或停止传播并减轻症状。但与单克隆抗体一样，接种疫苗是首选的前沿防御手段。

一些抗病毒药物正被用于新冠的治疗，但它们在澳大利亚还不能轻易获得。这一情况可能在2022年会有所改变。这些药物包括：

Remdesivir (Veklury)

Nirmatrelvir and Ritonavir (Paxlovid)

Molnupiravir （Lagevrio）