澳洲紧急关注：iHerb停售褪黑素软糖，儿童服用过量事件频发（组图）

据澳洲七号台新闻8月31日报道，总部位于美国的在线商店iHerb已暂停向澳洲销售褪黑素软糖。此前，西澳出现了多起儿童服用这类受欢迎的补充剂后发生非致命性过量的报告。

这一最新举措引发了人们对这些非处方助眠产品安全性的进一步担忧。

一名已从事儿童行为性睡眠问题治疗20年的的心理学家和睡眠研究人员分析了儿童使用褪黑素的利弊。

什么是褪黑素？谁在使用它？  

褪黑素是一种由我们大脑自然分泌的激素，其主要功能是让我们产生困倦感。其合成版本被用于处方药和非处方产品，适用于有睡眠困难的成人和儿童。

近年来，全球范围内为有睡眠困难的儿童和青少年开具褪黑素处方的情况大幅增加。

对于儿童，特别是注意缺陷多动障碍（ADHD）和自闭症谱系障碍患者，处方褪黑素是一种有效且相对安全的药物。它现在已成为治疗患有神经发育障碍的儿童和青少年失眠问题最常用的药物。

这些儿童通常在入睡或夜间醒来后再次入睡方面存在很大困难，这会对孩子及整个家庭造成困扰。

针对这类儿童的褪黑素使用指南建议使用低剂量，并且最多使用两年。褪黑素似乎不会产生成瘾性，因此对这些家庭而言似乎是一个不错的选择。

（图片来源：澳洲七号台新闻）

使用范围的扩大

多达四分之一的儿童存在行为性睡眠问题，包括那些并非神经多样性儿童或发育正常的儿童。

因此，许多家长开始购买非处方褪黑素产品，包括褪黑素软糖。

然而，与神经多样性儿童不同，目前并无科学研究，也就没有证据表明褪黑素在发育正常儿童中是否有效或是否存在风险。当然也没有关于应摄取多少剂量、应使用多久的指导。

因此，通常不建议为非神经多样性儿童使用褪黑素。

然而，它却被广泛销售。

在包括澳洲在内的许多国家，褪黑素被归类为药品。在澳洲，Therapeutic Goods Administration 批准其用于患有ADHD、自闭症和Smith-Magenis综合征的儿童，且仅限处方使用。

而在包括美国在内的其他国家，褪黑素被归类为膳食补充剂，被认为是天然和安全的。因此，其监管力度低于药品。

由于可以通过网络购买，包括在澳洲等管制较严的国家，家长们可以从美国购买适合儿童的褪黑素软糖并邮寄过来，无需处方或医学指导。

（图片来源：网络）

褪黑素软糖安全吗？

在没有处方的情况下为儿童在线购买这些软糖，轻则令人担忧，重则可能危险。

我们并不清楚这些软糖中实际含有多少褪黑素。研究表明，不同品牌的褪黑素补充剂之间、甚至同一品牌的不同批次之间，含量差异甚大。褪黑素含量可能从几乎为零到标签标示量的四倍不等。

一些产品还含有血清素，这令人担忧，因为这可能与褪黑素相互作用，并对儿童情绪产生影响。

关于长期服用褪黑素的影响或安全剂量的研究也非常有限。因此，摄入过量的风险是真实存在的。

症状依儿童年龄等多种因素而异，可能包括严重恶心、过度嗜睡和偏头痛。对其他身体系统和激素的潜在影响尚未被研究。

在美国，已有因使用褪黑素软糖导致的死亡和就医事件。据报道，有七名年幼儿童的死亡案例被怀疑与软糖有关，但尚未得到证实。

在澳洲，关于褪黑素软糖过量的咨询电话数量也有所上升。

使用褪黑素也存在毒性风险。但关于这种毒性如何产生、在什么时间范围内发生、以及其影响，目前仍知之甚少。

产品标签并不总能准确反映实际成分，因此我们无法确定儿童中毒是否是因为按照包装剂量服用，还是因意外摄入过量软糖所致。

褪黑素软糖看起来像糖果。哪个孩子不喜欢尽可能多吃糖果呢？

如果您认为孩子吃了过量软糖，应立刻就医。

（图片来源：网络）

那么家长该怎么办？

睡眠问题对孩子及整个家庭来说可能极具困扰。但我们必须谨慎对待褪黑素。尽管许多家长认为它天然、安全，但网上购买褪黑素软糖并不是解决办法。

医疗专业人员可以评估您的孩子是否适合使用褪黑素处方。他们还会为您提供一系列我们已知有效、可持续且安全的行为性睡眠策略。

（Krystal）