澳华女40岁患乳腺癌，得知消息震惊不已！ 医生呼吁亚裔女性早筛查（组图）

墨尔本居民谢敏（Xie Min，音译）在四十多岁时被诊断出乳腺癌，这让她震惊不已。

她从未想过，自己会在自认为“相对年轻”的年纪患上癌症。

“我的心一下子沉了下去，”她说，“治疗该怎么进行？结果会怎样？我脑子里一片混乱。”

（图片来源：ABC）

在乳房肿瘤切除术（lumpectomy）效果不佳后，谢敏接受了全乳切除术（mastectomy）。

“因为是早期癌症，我不需要放疗或化疗，手术后恢复得很好，”她说。

近二十年后，谢敏呼吁年轻女性——尤其是华裔背景的女性——积极参与乳腺癌筛查。

“筛查的意义在于有问题早发现、早治疗，”她说，“如果一切正常，也能安心，没有任何损失。”

医生建议选择3D乳腺X光检查

澳洲肿瘤学家Stephen Birrell表示，华裔女性患乳腺癌的年龄往往比其他澳洲人更早。

“她们患病的年龄比西方女性更年轻，”他说。

墨尔本乳腺与内分泌外科医生Ng Suat Li也认同Birrell的观点。

她指出，在普通人群中，50多岁的女性更易被诊断出乳腺癌。

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“而我的患者中，被诊断出乳腺癌的人通常在30到40岁之间，”Ng医生说。

Ng医生和Birrell医生的观察，得到了中国和澳洲相关研究的支持。

2020年，一项针对维州东部健康中心（Eastern Health）接诊女性乳腺癌患者的研究显示，被诊断出乳腺癌的澳洲华裔女性，平均年龄比对照组年轻约6岁。

澳洲皇家外科医学院（Royal Australasian College of Surgeons）对该研究的总结指出，造成这种差异的可能原因包括饮食、生活方式，以及体重指数（BMI）。

研究作者建议，应为华裔患者提供更早的筛查项目，以便实现早期诊断，从而改善治疗效果。

总结中还提到：“还应解决语言障碍问题，同时提高这些患者对乳腺癌的认知，以及他们对治疗的看法。”

Ng医生补充道，亚裔女性的乳腺组织通常更致密，因此建议她们进行3D乳腺X光检查、造影乳腺X光检查或超声检查。

“对于乳腺组织较致密的女性，常规乳腺筛查中使用的标准2D乳腺X光检查，通常无法穿透致密的组织，”她说，“因此可能会漏诊癌症。”

“解决障碍很有必要”

尽管华裔女性在较年轻时患乳腺癌的可能性更高，但她们在接受筛查时仍面临诸多障碍。

维州乳腺癌筛查机构（BreastScreen Victoria）的数据显示，文化和语言多样性（CALD）群体中的女性，参与乳腺癌筛查的比例普遍较低。

2022年7月至2024年6月的数据显示，维州CALD背景人群中，仅有38.9%的人参与了乳腺癌筛查，低于同期该州51.9%的平均水平。

维州华人癌症与慢性病协会（CCCIS）会长Dorothy Yiu表示，华裔女性不愿进行乳腺癌筛查，原因有很多。

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Yiu指出，这些原因包括语言障碍、不了解筛查的益处，或是感到尴尬。

“解决这些障碍，并聚焦筛查的益处，非常有必要，”Yiu说，“教育是让华裔女性了解乳腺癌早期检测的最佳策略。”

她表示，去年CCCIS接待了50至60名乳腺癌患者，其中相当一部分会员是通过乳腺X光检查被诊断出癌症的。

悉尼大学2022年针对澳洲华裔女性的一项研究发现，阻碍她们进行乳腺X光检查的最常见原因，是“感觉医生没有建议她们做”。

研究作者表示：“全科医生（GP）在鼓励女性进行临床乳腺检查（CBE）方面至关重要，尤其是那些尚未收到乳腺X光筛查邀请的女性。”

多元文化群体服务需求增长

在新州，癌症支持组织CanRevive的会长Eric Yeung也观察到，华裔女性对乳腺癌筛查存在抵触情绪。

CanRevive是一家专门为华语癌症患者及其家属提供支持的机构。

“年轻女性往往认为自己太年轻，不会得乳腺癌，转而专注于工作或家庭，”Yeung说，“中年和老年女性可能持有宿命论观点（‘该来的总会来’），或是因恐惧而逃避筛查。”

他还指出，其他障碍包括：华裔女性不愿在乳腺X光检查中暴露身体、文化观念、禁忌，以及愧疚感。

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“癌症仍是一个禁忌话题；有些患者会隐瞒自己的诊断结果，或延迟寻求帮助，”Yeung说，“由于不信任和‘并行治疗’的想法，有些患者会先咨询海外医生或寻求中医帮助，且往往不告知自己的肿瘤医生。此外，由于语言障碍，她们很难接触到说普通话或粤语的医疗专业人员。”

Yeung表示，许多患者还选择不透露自己的诊断结果，有时甚至对近亲隐瞒。

“这么做是担心成为家庭的负担，或是引起家人的担忧和愧疚……而‘要坚强’的文化压力，让很多人默默承受痛苦，很少提及疼痛、副作用和心理困扰。”

过去两年，CanRevive协助的乳腺癌患者数量几乎翻了一番，从39人增至73人。

Yeung表示，这一增长表明，华语社区对“符合文化背景的癌症支持服务”的需求正不断上升。

语言是患者护理的关键

乳腺癌是澳洲第二大常见癌症，每天有9人死于该病。

澳洲卫生与福利研究所（Australian Institute of Health and Welfare）2024年的一份报告显示，澳洲每7名女性中，就有1人在一生中面临被诊断出乳腺癌的风险，而男性的这一风险仅为1/556。

澳洲乳腺癌筛查机构（BreastScreen Australia）宣传称，40岁以上女性每两年可享受一次免费乳腺X光检查，且“积极鼓励”50至74岁的女性进行筛查。

Ng医生表示，对于非英语母语者来说，寻求乳腺癌的诊断和治疗颇具挑战性。

“如果被诊断出乳腺癌，随之而来的会是巨大的焦虑，再加上那些吓人的医学术语和专业词汇，”Ng医生说。

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Ng医生会说普通话、粤语、马来语和英语，她表示，能用患者的母语与她们沟通乳腺癌相关事宜，能给患者带来安慰。

本月早些时候，她为数十名乳腺癌患者举办了一场研讨会，强调康复期间全面护理的重要性。

“举办研讨会，主要是为了让女性掌握更多关于生活的知识，同时帮助她们与其他经历过癌症的女性建立联系。”

Ng医生表示，完成乳腺癌治疗的女性，需要时间重新适应正常生活。

“很多女性会一直担心癌症复发，”她说，“但你必须向前看……随着时间的推移，你会更擅长应对这种恐惧。”

自从战胜乳腺癌后，谢敏爱上了书法、瑜伽和徒步旅行，还参与志愿服务，并为乳腺癌宣传活动筹款。

回顾近二十年前那段痛苦的经历，她感谢家人和朋友给予的支持。

她鼓励女性多关注自己和朋友的健康。

“乳腺癌影响着很多人，需要每个人的支持和关注，”谢敏说。

（Gina）