NDIS改革引争议！卫生部长力推削支，富人区“受益更多”说法引热议（图）

艾博年政府终于动真格，开始直面联邦预算的支出难题，而首当其冲的便是国家残疾保险计划（NDIS）。联邦卫生与老龄化部长Mark Butler直言，NDIS原始设计存在结构性缺陷，改革势在必行。

然而，剥开“维持NDIS可持续性”这层经济外衣，谁是赢家、谁是输家？这场改革对艾博年政府的长远政治影响又将如何？

这种压力将通过社交媒体显现，长期钻系统漏洞的诈骗者将利用重度残疾的NDIS受益人进行操纵。图片来源：Louie Douvis

谁是赢家：富裕选区的高收入纳税人

NDIS削减开支的赢家，是那些居住在富裕地区、支持联邦工党和青色独立议员（teal）的选民。这些地区NDIS参与者和相关就业岗位相对较少，却贡献了维持该计划的大部分税收。工党的改革有望减轻这些选民未来的加税压力，也为工党在2028年大选中以减税作为诱饵埋下一丝伏笔。

这20个联邦席位的人均NDIS参与者比例平均仅为1.5%，社会经济地位（SES）极高。家庭通常拥有两份稳定的专业工作，每周家庭收入超过4000澳元，跻身前10%的纳税人行列，缴纳的所得税占政府支出所需税收总额的一半以上。

这类选民流动性高，多住在租赁公寓，海外出生比例较高，以华裔或印度裔居多。他们年轻健康，鲜少依赖联邦转移支付，倾向于购买私人医疗保险，但人均报销额度极低，实际上是在补贴其他投保人。他们的孩子通常只有一个，就读于高收费的非政府学校或大学。

2025年，这20个席位中有13个是稳固或倾向工党的席位，其中4个是工党从绿党和自由党手中夺得。另有6个席位由青色独立议员赢得，包括2025年从自由党手中拿下的Bradfield。唯一的自由党席位 Berowra，考虑到近期选举（包括南澳）中高SES选民向工党的大幅摆动，也很可能在2028年易主工党。

谁是输家：NDIS依赖度高的省级选区

NDIS重组的输家，则是那些NDIS参与者比例较高地区的选民。截至2025年12月，NDIS参与者达76.1万人。即将卸任的NDIS部长Bill Shorten在2025年初披露，与之相关的还有50万份兼职收入流，以及31.1万个全职等效的残障支持员和辅助医疗专业职位。

NDIS参与者通常患有三种或更多慢性疾病，涵盖哮喘、肺部疾病、糖尿病、关节炎、肾病或心理健康问题。他们往往负担不起私人医疗保险，即使负担得起，人均受益额度也很高。

他们的家庭和支持工作者多为年龄较大的澳洲本土出生人口，拥有英国血统，孩子就读于公立学校，许多人是活跃的基督徒。他们拥有证书级别学历，收入低于平均水平，广泛分布在收入层级的第二和第三四分位。

这些支持工作者从事非熟练、半熟练或熟练的蓝领工作，分布在贸易或服务行业。这些地区的劳动参与率较低，政府转移支付总额接近50%。

七分之一选民靠NDIS过活：一国党虎视眈眈

由于这前20个NDIS席位中的参与者及支持工作者数量庞大，平均每个席位（约 12 万选民）就有超过7000名参与者和同等数量的支持工作者。这意味着在还没算上家属的情况下，平均每八个选民中就有一人依赖NDIS获得部分收入或护理。

以阿德莱德北部的联邦席位Spence为例，这里排在NDIS参与人数榜首。该选区曾是工党的铁票仓，工会化的英国移民工人曾在此生产Holden汽车、缝纫机和吸尘器。

目前该席位拥有1.15万名NDIS参与者，加上同等数量的支持工作者，占选民总数的七分之一。在最近的南澳州选举中，这些选民中有三分之一投票给了一国党，四成投给了工党。

在NDIS比例最高的这20个席位中，13个是工党持有的省级城市或近郊席位，正面临来自一国党的不同程度威胁。根据南澳各州的投票模型显示，Hunter和Paterson席位都可能在2028年落入一国党之手。

前20名中还有6个国家党席位。根据南澳投票模型，Gippsland和Hinkler将输给一国党，Cowper将输给青色独立议员，而Page、Mallee和Nicholls则将凭借一国党或工党的偏好票微弱保住。

跨党派罕见共识能撑多久？

目前，工党对NDIS的改革获得了跨党派不同程度的支持。联邦国家党党魁Matt Canavan表示“早该如此”，一国党党魁韩森（Pauline Hanson）痛批“浪费、欺诈和滥用”，联邦反对党党魁Angus Taylor也承诺“将与政府合作”。

然而，这种经济上的美德表现，能在从现在到 2028 年间既得利益集团的持续施压下支撑多久？

可以预见，压力将通过社交媒体不断发酵，而实施者既包括长期敲诈该系统的骗子，也包括追逐选票的政治投机者——他们会借助对重度残疾受助人的利用制造舆论。

从左翼的绿党（他们或许会嗅出某种阴谋论），到昆州的联盟党州政府，都在政治光谱的不同位置摇旗呐喊。昆州政府尤其热衷于把医疗成本转嫁给联邦。几年前医疗界就有报道称，布里斯班一家大型州立医院甚至让病人穿着睡衣、手臂上插着输液管离开病床，到街对面由联邦政府资助的GP诊所做影像检查。

艾博年政府即将意识到一个残酷现实：推动预算的真正结构性改革必然产生赢家和输家，而输家的记忆，往往比赢家更长久。