澳洲专科医生费用10年暴涨近三倍！工党拟推收费封顶

工党基层成员正敦促联邦卫生与老龄化部长 Mark Butler 推动立法，将专科医生的收费涨幅限制在一定范围内。这一主张也获得私人医疗保险公司的支持。

这项针对工党全国政策纲领的修正案将在本月晚些时候举行的工党全国大会上通过。修正案提出，政府应与保险公司合作，打击非全科医生专科服务领域的“卡特尔行为”。

骨癌幸存者、工党维州左派助理秘书 Julijana Todorovic 正领导这场运动。Credit: Alex Ellinghausen

修正案指出，神经科医生、心脏科医生和麻醉科医生等专科医生收取的费用，正让大多数澳洲人越来越难以负担专科医疗服务。

由维州左派派系推动的修正案写道：“工党认为，不应从疾病中牟取企业利润；投资世界一流的公立医疗体系，才是终结医疗领域企业贪婪的答案。”《澳洲金融评论报》看到了这份文件。

联邦卫生与老龄化部长 Mark Butler 表示，在围绕专科医生收费的争论日益激烈之际，降低相关费用已成为政府第二任期的优先事项。政府已将这一问题提交议会调查，调查预计于2026年10月提交报告。

Butler表示：“我已经要求我的部门，就如何着手控制这类自付费用的大幅增长提供建议。”

莫纳什大学教授 Anthony Scott 今年早些时候发布的分析显示，不采用bulk billing、需要患者自付费用的专科问诊，平均自付金额在完全没有监管的情况下，已从2010年的约46澳元飙升至2025年的126澳元。

联邦卫生与老龄化部长 Mark Butler。Credit: Alex Ellinghausen

澳洲税务局（ATO）数据显示，专科医生是全国收入最高的职业群体之一。外科医生、麻醉科医生、内科专科医生、精神科医生及其他医生，占据收入最高职业前六名中的五席。

这场推动专科医生收费改革的行动由 Julijana Todorovic 领导。她是工党维州左派派系助理秘书，也是骨癌幸存者。

Todorovic 表示，尽管 Butler 在改善医疗服务方面已经做了大量工作，但非全科医生专科服务问题仍是尚未完成的改革任务。

她说：“这是最纯粹的贪婪。我们有机会改变现状，让所有澳洲人都能获得他们所需的医疗服务。”

私人医疗保险行业游说团体 Private Healthcare Australia（PHA）一直敦促艾博年政府采取行动，认为专科就诊的自付费用已经高到让许多澳洲人不得不推迟关键医疗护理。

Redbridge 去年的一项研究发现，近三分之一被转诊至专科医生的澳洲人，因费用问题推迟或取消了就诊。

保险公司有推动医院降低专科医生收费的商业利益，因为这些费用最终需要由保险公司承担。

PHA首席执行官 Rachel David 周日表示：“这些费用已经成为阻碍澳洲人获得所需医疗服务的最大障碍之一。自疫情以来，专科医生费用的涨幅远超通胀和工资增长，使许多患者面临难以承受的自付费用。”

目前，澳洲1500万名私人医疗保险持有者，如果在医院外接受儿科医生、肿瘤科医生、精神科医生和皮肤科医生等专科医生的诊疗，相关问诊费用无法报销。

David表示：“虽然健康基金可以帮助支付住院治疗费用，但法律禁止它们支付医院外的专科医生问诊费用。这意味着，许多澳洲人甚至无法进入私人医疗体系，因为他们一开始就负担不起专科医生的诊疗费用。”

澳洲医学协会（AMA）主席 Danielle McMullen 表示，医生不应因Medicare回扣过低和医院资金不足而受到指责。

她说：“澳洲人应该追问政府，为什么Medicare回扣没有跟上医疗成本的增长；为什么公立医院没有提供他们需要的门诊服务；为什么政府长期忽视医疗，导致差额费（gap fees）不断增加。”

她同时表示：“AMA不支持过高收费，但支持收费透明和知情财务同意。”

Grattan Institute 的分析显示，一些专科医生收取的费用达到Medicare固定标准报销额的两倍或三倍。

Grattan Institute相关行业报告的共同作者 Peter Breadon 和 Dominic Jones 去年表示，一些收费“高得离谱，无法用更高的服务成本或更高质量的医疗服务来合理解释”。

两人在《澳洲金融评论报》中写道：“专科医疗服务需要彻底改革。瓶颈和成本飙升正在损害澳洲人的健康和生产力。随着人口老龄化，这个问题只会变得更加严重。”

《澳洲金融评论报》目前已联系 Butler 和澳洲医学协会请其置评。